中西醫師 廖芳儀 Fang-I, Liao M.D

35歲孕媽咪小佩(化名)長期為便秘所苦，體型瘦小的她食量不大，雖然蔬菜纖維和水果都是飲食的重點，也吃益生菌、黑棗汁、酵素等，但仍然解便不順，尤其到孕期32周以後，曾經七天才解一次羊屎狀的硬大便，讓小佩一直非常困擾。即便婦產科醫師也給了軟便劑，提醒小佩要多喝水，但小佩覺得因為寶寶越來越大，腸胃的不適感讓她會覺得脹氣、反胃、打嗝，軟便劑似乎也沒辦法完全改善她的問題。小佩於是到廖醫師的門診做調理，希望能夠透過中醫的方式來幫助她解決便秘的困擾。廖醫師仔細詢問之下，小佩便秘的原因是因為”陰血虛”引起的，除了便祕以外，小佩皮膚乾燥、嘴唇乾燥，容易頭暈心悸，容易覺得疲勞，這種體質對備孕女性或是孕媽咪來說是蠻常見的狀況，尤其是大家覺得自己要準備懷孕或是肚子裡有寶寶，更不喜歡吃一些真的會拉肚子的瀉藥，心理上都會追求健康平穩的改善方式，幫助腸胃正常蠕動，讓自己不要不舒服即可。”#陰血虛 ”的便祕，對廖醫師來說，其實並沒有很困難處理，也不需要去開立一些比較強的”瀉藥”(例如:大黃、芒硝等)，只要開一些養陰補血的中藥(例如生地、麥冬、何首烏等)，幫助”潤腸”，而且對於中醫安胎也有助益，是不是一舉數得呢? “#便祕 ”一般是指因大便太乾或太硬而排泄困難，若排便的間隔超過三天以上、排便時要費力使勁、糞便堅硬、排便不順或排不乾淨或一週排便少於三次，都是便秘可能的症狀。造成便秘的可能原因有纖維和水攝取不足、壓力、活動量不足、懷孕(荷爾蒙改變或是胎兒壓迫到腸胃道)、腸躁症(病因不明)等，廖醫師的門診中還可以見到過大的子宮肌瘤壓迫到大腸、油質攝取不夠、節食減重飲食量不足等。其實經過生活方式的調整和中醫的調理，便祕大多可以獲得改善。長期的便秘也有罹患癌症的隱憂，務必要好好重視自己的腸胃保健哩! 💯改善便秘的生活習慣: ⭕️纖維攝取充足: 深綠色高纖蔬菜、水果(如蘋果、木瓜、火龍果、鳳梨等)、五穀雜糧也是很好的纖維質來源 ⭕️水分攝取要充足: 體重*30-35CC= 建議的一天水量，另外早晨空腹喝一杯溫水也有幫助喔! ⭕️健康油質的攝取: 適當地攝取好油(如:橄欖油、酪梨油、苦茶油等)對腸胃蠕動也很好喔! ⭕️運動: 運動可加速食物通過大腸的時間，也可以幫助腸胃道肌肉蠕動 ⭕️輔助飲食: 咖啡因、茶、益生菌、酵素等可以選擇自己願意嘗試的都可以 ⭕️不要憋大便: 像憋尿一樣並不健康，有便意就盡快去上廁所喔...

#惱人的經痛不分年齡不分國界 #經痛大不同 剛開診就有個歸國的年輕女生小佩（化名）來看經痛 大學剛畢業的年紀 卻從初經開始每個月都經痛 因為體質對止痛消炎藥過敏  只好每個月熱敷躺床在床上翻滾 於是趁現在回台灣探親的時候  來找廖醫師調理一下身體 小佩在國外已經經過婦產科醫師的診察 屬於”原發性痛經” 也就是找不到器質性的病變 她的疼痛是 #脹痛 #痙攣痛 #有血塊 #腰酸 #情緒焦慮 #怕冷 #喜食冷飲 月經週期規則 經量也正常 所以從西醫的角度來看 #止痛 是最主要的治療 但中醫的理論來說 該怎麼解決小佩的困擾呢？ ⭕️中醫看經痛： 🔅刺痛、血塊：”血瘀”可能是主要原因，所以要改善的方式需要 #改善骨盆腔的循環，也就是 #活血化瘀。經痛的時候可以用玫瑰花5朵、丹蔘3片、黑糖少許悶泡500cc熱水，當茶飲幫助改善疼痛 🔅脹痛：”氣滯”是主要的原因，也常常伴隨經前煩躁、水腫，睡眠也容易受影響，改善的方式是要 #疏解壓力，也就是中醫所謂的”#疏肝解鬱”！可以喝玫瑰花茶、茉莉花茶，運動、登山、藝術、瑜珈等幫助改善體質。 🔅悶痛、冷痛：”虛寒”是主要的原因，常見於喜歡吃冰、喝冷飲、吃生食沙拉的人，緩解經痛的好方法就是”暖宮”！經痛的時候可以簡單喝桂圓紅棗茶、黑糖茶、薑茶、熱敷幫助改善寒性體質的經痛！也可以來找廖醫師搭配 #暖宮灸，也是很好的方式。 🔅熱痛、壓了更痛、熱敷更痛：這一般屬於”濕熱”的經痛，不好診斷，也常常和 #子宮內膜異位症 有關，建議務必找專業的中醫師治療，才能事半功倍！平常也先不要自己進補，不然反而加重病情哦！ ‼️但是各種經痛類型也可能混合在一起，所以請大家找中醫師幫忙診斷治療，才能更快獲得改善！ 回到小佩的例子，屬於 #虛寒挾氣滯，因為病程較長了，甚至有些 #腎虛 的現象。我請小佩除了吃藥調理之外，也要注意自己的生活習慣，減少吃冰冷食物、喝冷飲，平時也要增加運動量，幫助體質更健康！ 💯經痛緩解穴位：血海、三陰交、內關、太衝 下次我們再來聊聊頑固的子宮內膜異位症經痛 😊 #廖芳儀醫師 #麗馨中醫診所  #彭燕婷中醫診所

調經 顧名思議 就是調理月經 調理月經需要調理月經的期、量、色、質 如果是想懷孕🤰🏻還要好好觀察基礎體溫 *正常的月經週期：28 +/-  7天                                   但建議 26-30天為佳 *正常的月經量：4-7天為佳                              三至四小時換一次棉片為準 *正常的月經色：為紅色 粉色為血虛 暗紅色為血瘀 *正常的月經質地：流動的血液 微稠 似奶製品質地                                  太過清稀或太過稠黏均不宜                                  一般不宜有血塊 臨床上來調孕的病人最常見的問題就是 基礎體溫表的高溫天數太短或是沒有高溫期 這象徵著體內黃體素的濃度不夠或是無排卵 中醫助孕 基本就是在調經 將上述月經狀況維持正常 就有助於懷孕 另外也有機會改善低下的AMH 增加受孕機率😊 #中醫婦科 #廖芳儀醫師

經前症候群(premenstrual syndrome)，簡稱PMS，多在月經前一到兩週出現，一般認為是荷爾蒙失調及腦內血清素變化引起，嚴重者甚至和憂鬱症有關。 經前症候群的症狀非常多變，人人不同。經前症候群的情緒或行為徵兆有緊張、焦慮、情緒低落、沒來由哭泣、情緒波動大、易怒、口味改變，或食慾增加、失眠、入睡困難等;而生理上可能出現關節或肌肉疼痛、頭痛、疲倦、水腫導致的體重增加、腹脹、乳房脹痛、容易長粉刺、痘痘、便秘或腹瀉等。經前症候群的症狀影響日常生活的程度不一，但多數人的症狀會在月經開始後一週內改善。  中醫認為經前症候群最常見有兩種體質，除了看中醫吃中藥調理之外，也有不同的食療方式： 🔅肝鬱：經前容易情緒波動大，焦慮或憂鬱，乳房易脹痛，容易失眠，容易便秘，月經不規則等。平常可以喝一些玫瑰花茶、茉莉花茶，讓情緒紓緩，改善生活品質。 🔅腎虛：經前容易腰痠、水腫，體重增加，月經量比較少，怕冷、不容易懷孕等。平常可以喝一些杜仲茶、桑寄生燉排骨湯，補腎滋養，緩解不舒服。 經前症候群的生活小建議： ⭕️規律有氧運動，建議慢跑、瑜珈等 ⭕️減少咖啡因的攝取，如：茶、咖啡、可樂等 ⭕️多吃富含維生素B的食物，如：糙米、核桃、芝麻等 女人一輩子有三十多年要與月經為伍，希望大家都能健康快樂地度過這一段特別日子。 #廖芳儀醫師

【孕期中西醫保養】   西醫的孕期保健主要是均衡飲食、運動、充足睡眠，幫助寶寶在媽媽的肚子裡健康成長；中醫的孕期保養希望打造母嬰健康的身體機能，一般會以個人化的體質為主，進行補氣養血、補腎滋養的調理。   中醫和西醫調理是相輔相成的關係，同時服用一些保健品、維他命和中藥，建議間隔兩小時以上，基本上比較不會有明確的交互作用，但詳細的個別情況還是必須諮詢專業醫師及藥師。如果是有不正常的胎動、出血、皮膚蕁麻疹等，除了儘早就醫，也建議暫時不要共用保健品及中藥。   中醫在孕期保養上可以針對孕期不適，例如：孕吐、妊娠蕁痲疹、便秘、腰痠、水腫等，都可以針對孕婦體質做適當的調理，對於孕媽媽的體力精神也大有助益呢！   如果是需要安胎的情況下，建議中西醫都要尋求專業的醫師，才能真正得到有效的幫助，保障母嬰平安哦！   此外，孕婦的肚子脹痛、噁心欲嘔、嗜睡，如果排除嚴重的醫療問題，可以按摩內關、足三里穴位或諮詢中醫師，千萬不要自行按壓肩井、合谷、三陰交穴位，以免影響母嬰健康。   孕媽咪可以使用防曬產品、陽傘遮陽來預防肌膚斑點的產生，也可以多食用藍莓、桑椹、草莓、蔓越莓、洛神花、石榴等，從中醫滋陰養血的角度調理皮膚哦！至於妊娠紋可使用天然的植物油，例如荷荷芭油、玫瑰果油、山茶花油等從妊娠早期開始塗抹肌膚，可以減少妊娠紋的產生！ 讓中西醫聯手陪妳成為健康美麗的孕媽咪吧！ #廖芳儀醫師 丨助孕調理丨經期調理丨中醫婦科丨 丨腸胃疾病丨睡眠障礙丨代謝疾病丨

《人人需要四物湯？》 許多女性會選擇在生理期過後喝四物湯「補血」，但其實應該要視個人體質而定。有些婦女因體質偏於燥熱，反而不需要在生理期過後補血。 生理期就傳統中醫學來說，會讓體內的氣血隨著經血排出而呈現較低落的狀態，因此生理期過後適當地補血是符合中醫理論的養生方式。 根據每個人的狀況選擇不一樣的補血方式；除了四物湯以外，偏於腎虛寒冷體質的婦女，還可以選擇杜仲茶或是桂圓紅棗茶。偏於容易疲倦的氣虛體質，反而要選擇當歸黃耆等藥材才是對症。另外，有些婦女本身體質就偏於燥熱，這時候反而不需要在生理期過後補血。 四物湯是流傳已久的名方，包含當歸、川芎、地黃、芍藥4種藥材，是中醫補血的基本方，也是婦科聖品。但臨床中醫師在使用上，大多會根據病人的情況，適當地加減一些藥材；尤其對腸胃功能較差的病人增加一些健脾的藥材如陳皮、白朮等幫助補血藥效，可以達到更好的治療效果。 有子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮腺肌症等病症的病人，在生理期過後反而比較適合以桂圓、枸杞、杜仲、雞血藤、何首烏等更為平和的補血方式；或是適當補充葡萄、蘋果、芝麻、紫菜、櫻桃、蔓越莓、紅鳳菜、紅莧菜等補血的蔬果，也是非常適合的食療方式。 #廖芳儀醫師

<<婦女子宮不正常出血 中醫治療療效佳>> 婦女子宮陰道出血不少見 ，除了求助西醫做進一步的診斷治療，也可以求助中醫，療效佳且不易復發。 一般子宮不正常出血的原因有很多，例如子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮息肉等有器質性病變的狀況；也有卵巢功能失調、更年期、懷孕早期出血等非器質性病變的狀況。藉由釐清子宮不正常出血的原因就可以控制出血，恢復健康。 中醫對於子宮不正常出血稱做”崩漏”，認為”腎”是疾病的問題所在。古代醫家提出”治崩三法”--塞流、澄源、復舊，至今在子宮不正常出血的治療效果仍然非常有效。 子宮不正常出血的病人一般到中西醫門診都會根據病史、月經狀況、婦科檢查報告等綜合判斷，找出可能的出血原因，針對原因對症治療。第一步要先止血，然後找到出血的原因，最後根據病因治療，使其不再復發。中醫常使用歸脾湯、知柏地黃丸、芎歸膠艾湯等，都能達到很好的治療效果。 子宮不正常出血的病人平時要多攝取一些補血的食物，例如：牛肉、肝臟、櫻桃、葡萄、蘋果、紫菜等，對於身體健康和精神暢旺都很有幫助哦！ <病例舉隅>23歲劉小姐（化名）子宮不正常出血已持續兩週多，平素月經週期規則，無懷孕，西醫檢查無明顯器質性病變，來中醫門診求診。面色蒼白，精神不振，睡眠亦不足，經醫師診斷為腎虛氣血不足，遂給予知柏地黃丸、菟絲子等治療，一週後回診已止血，精神、面色改善，遂改以加味逍遙散、左歸丸等補腎養血，調理衝任。 #廖芳儀醫師

生理痛分虛實 子宮內膜異位不可忘 中醫調理效果佳 🌟痛經可分成原發性痛經或繼發性痛經 ⭕️原發性痛經：多在初經開始前幾年發作，婦產科檢查常查不出器質性病變，往往可以經由熱敷、飲用熱水、黑糖茶等緩解，中醫多以「虛證」表現。 ⭕️繼發性痛經：多出現在育齡期婦女，婦產科檢查多有器質性病變如子宮內膜異位症、子宮腺肌症、慢性骨盆腔發炎等，疼痛程度較嚴重，而需要服用止痛藥。若繼發性痛經相關的婦科疾病可獲得有效的治療緩解，也可以避免不孕症的發生。這一類型的痛經，中醫多以「虛實夾雜」表現。 🌟子宮內膜異位症、子宮腺肌症 繼發性痛經最常見的前兩名疾病就是子宮內膜異位症、子宮腺肌症，往往吃止痛藥還不能緩解，甚至需要開刀切除病兆，如果沒有控制病情，還會造成不孕症!這一類型的腹部疼痛往往是嚴重的放射痛或是性交疼痛，也可能經血收縮不止，造成貧血，需要積極治療。 🌟中醫調理生理痛 辨別體質對症下藥 ⭕️虛寒體質補養氣血: 經前忌口吃冰飲冷，經後加強補氣養血，調理體質也會增進美顏指數，不用化妝也可以氣色紅撲撲。 ⭕️氣滯體質疏肝理氣: 經前症候群要好好安撫，疏肝理氣將痘痘、情緒一一順服，生理期依舊當個氣質美少女。 ⭕️血瘀體質暖宮化瘀: 黑糖生薑隨身準備，暖宮化瘀改善循環，月經來臨不作怪，肚子不痛血塊消失，生理期不再病懨懨。 ⭕️濕熱體質清熱除濕: 這類型不同於一般的痛經治療，除了是子宮腺肌症常見的類型也是比較難纏的生理痛，使用上述的治療方法無法緩解，甚至生理痛變嚴重，白帶也增加。清熱除濕有賴於臨床經驗豐富的醫師做好診斷治療，才能獲得良好療效。 🌟生理期加強活血化瘀止痛 就此告別止痛藥 中醫治療生理痛不只是給止痛藥，平常要調理體質對症下藥，尤其在生理期更要加強活血化瘀止痛的藥物，緩解症狀，減少止痛藥的使用。只要好好配合生理周期作調理，放鬆心情，大多收效良好。 #廖芳儀醫師

#多囊性卵巢症候群中醫治療 多囊性卵巢症候群多發生在育齡期女性 主要是由於內分泌系統失調 常見症狀包括 ❗️痤瘡 ❗️多毛：鬍鬚、手腳毛髮 ❗️體重增加快速 ❗️月經失調：月經延後、多月一行、閉經 ❗️不孕 中醫調理多囊性卵巢症候群 主要從肝鬱、腎虛、血瘀去調整 平常需要少吃冰、少吃甜、多運動、控制體重 而且調理的時間較長 一般約需要半年  要有耐心和信心 可以完成療程 💁🏻‍♀️ #廖芳儀醫師

#經痛 #生理痛  最近門診遇到的一個小病人 從初經來潮就一直有生理痛的困擾 年紀輕輕提起生理期就皺眉頭 被媽媽帶來看診 她很特別 結實的身材 不是看起來羸弱的小女孩 可是痛起來就是躺在床上打滾吃止痛藥 熱敷沒有效 媽媽頻燉補也沒用  這次真的是鐵了心要小病人乖乖吃中藥調理 我問了問她 平時白帶很多有味道 愛吃冰 痘痘多 診診脈 是個弦滑有力的脈象 是濕熱沒錯 我開了桂枝茯苓丸和龍膽瀉肝湯 叮嚀把冰冷戒掉 美眉繼續皺著眉頭跟我討價還價 😭 一週後 媽媽帶來回診 美眉很開心 這一次 生理期沒有痛 沒有打滾 沒有吃止痛藥 連臉上的大膿痘都消褪了 她覺得吃中藥粉很苦 還是比補湯好吃 😆 我繼續跟她討論不吃冰的協議  她總算勉強接受 要求下個月還是不要生理痛 🤣 媽媽在旁邊有高興 不用逼她吃中藥🌿 濕熱的經痛比例比較少 但是對證了 療效很好 這樣的生理痛切忌一直吃補 因為她不虛 吃冰不能清濕熱 反而轉成瘀留滯在胞宮 更痛！ 我喜歡看病人轉苦為樂 😄 #調經看中醫 #廖芳儀醫師 #中醫婦科 #龍膽瀉肝湯治濕熱痛經 

#中醫治療經痛 中醫治療生理痛有很多方法 “虛則補之””實則瀉之” 重要的是要釐清痛經的性質 隨症治之 案例一：不敢吃藥粉的子宮內膜異位症女性 治療前 每個月至少請一天生理假 吃止痛藥 我請她經前開始來針灸 配合水藥一週 利用電針針灸子宮、血海、三陰交、太衝 可以不吃止痛藥 不用請假 案例二：虛性原發性經痛 治療前也是靠止痛藥度過生理期 以健保藥粉治療 配合經後三包加味四物湯 同樣可以不吃止痛藥 生理期順暢 案例三：經行頭痛眩暈 治療前同樣是吃止痛藥+請生理假 以健保藥粉治療 再加上一些保養的天麻、四物湯 改善了生理期的不適 體力精神也變好 女性要多愛自己一點 ❤️ 平時可以多吃一點莓果、桑椹 養陰、補血不燥熱 美肌又好眠哦 😄 使用沒藥、永久花、生薑、薰衣草精油 也可以按摩腹部 緩解疼痛唷！  #廖芳儀醫師

關於我 Fang-I Liao, MD. 廖芳儀 醫師 Current position 現職 君綺中醫診所站前館 院長 Skills/expertise 專長 中醫學 中醫婦科學 中西醫結合婦科學 荷爾蒙調控  中醫內科 中醫兒科 中醫養生 Traditional Chinese Medicine, Gynecology, Hormone Regulation, Chinese Medical Health and Wellness Care 芳香療法 Aromatherapy Education 學歷 長庚大學中醫學系 中醫學系 中西醫雙主修 M.D. 1998-2006 Department of Traditional Chinese Medicine, Chang-Guan University, Taoyuan, Taiwan. Career 經歷 醫療財團法人長庚紀念醫院 中西醫見/實習 北京中醫藥大學附屬東直門醫院中醫見/實習 醫療財團法人長庚紀念醫院 北院區 中醫婦科 住院醫師 總醫師 主治醫師 醫療財團法人林口長庚紀念醫院 婦產科 住院醫師訓練 2006-2011 Resident, Chief Resident and Attending Physician, Department of Traditional Chinese Medicine Gynecology, Chang-Guan Memorial Hospital, Taoyuan, Taiwan. 北京中醫藥大學、成都中醫藥大學、上海中醫藥大學、廣州中醫藥大學中醫婦科研討進修 國立台灣大學醫學院 腦與心智科學研究所 研究助理 進修 2012-2013 Research Assistant, Graduate Institute of Brain and Mind, National Taiwan University, Taipei, Taiwan. 中國醫藥大學附設醫院 臺北分院 中醫內婦兒科 主治醫師 2012-2014 Attending Physician, Department of Traditional Chinese Medicine, China Medical ...