中西醫師 廖芳儀 Fang-I, Liao M.D

#卵巢早衰不孕 #早期診斷早期治療提升受孕率 長期在不孕症領域耕耘，其實卵巢早衰並不少見，所以廖醫師往往看到AMH的數字也不太緊張，頂多心中打個招呼，嗨👋🏻我們要耐心長期抗戰哦！雖然現在的生殖醫學技術有許多的進步，不過往往個案本身還是會覺得如果可以，我想要用自己的卵生小孩🧒🏻👩🏻‍🍼因此還是會常常陪伴這樣的個案走她們的懷孕路。 卵巢早衰，也就是”原發性卵巢功能低下”（Primary ovarian insufficiency, POI）是指女性在40歲之前卵巢功能衰退，在廖醫師的門診最常見的症狀是”不孕”和”早發性停經”，早期大部分沒症狀，大多是出現類似”更年期”的症狀或不孕症檢查才發現，發生率約1%。 👩🏻卵巢早衰的診斷還需符合下列條件才能成立： * 40歲以下 * 超過4個月無月經或者更久並已排除懷孕者 * 抽血檢驗雌激素（E2)下降 * 促濾泡刺激素（FSH）相隔1個月以上檢驗兩次數值皆大於30IU/mL ❓卵巢早衰原因 ❗️基因遺傳：染色體或單一基因異常，前者如透納氏症候群（Turner syndrome）；後者如X染色體脆折症候群（Fragile X syndrome）。 ❗️自體免疫疾病：自身的免疫系統不明原因攻擊卵巢組織，使得卵巢功能衰退，常見相關疾病如紅斑性狼瘡、甲狀腺炎等。 ❗️環境因子：長期接觸環境荷爾蒙汙染、殺蟲劑、化學物質等皆可能傷害卵巢功能。 ❗️家族史：若有女性親友曾患卵巢早衰，則家族中的女性成員出現卵巢早衰的風險較高。 ❗️曾進行過卵巢相關治療或手術：卵巢有開刀、化療，或是腫瘤病史的女性較容易罹患卵巢早衰。 ⭕️卵巢早衰的治療 * 荷爾蒙療法：最常見是補充適量的女性荷爾蒙，提升卵巢功能，也能幫助降低心血管疾病與骨質疏鬆的機率。 * 避開危險的環境因子：減少外食、避免攝取過多的加工品以及少用塑膠製品，避免塑膠容器可能釋放出的雙酚A、塑化劑等環境荷爾蒙；減少加工食品避免防腐劑、人工香料等添加物；減少環境化學香氛、定香劑等成份 * 提升睡眠品質：睡眠不足容易讓內分泌失調，充足的睡眠幫助修復身體。 💯中醫怎麼看卵巢早衰？ 卵巢早衰屬於中醫 #月經過少 、#閉經 、#經水早斷 、#不孕 ，傳統上認為 #腎主生殖 ，對於卵巢早衰相關的治療以 #補腎 為主，根據體質搭配 #疏肝理氣 、#健脾化痰 、#活血化瘀 、#清熱利濕 等方法...

35歲孕媽咪小佩(化名)長期為便秘所苦，體型瘦小的她食量不大，雖然蔬菜纖維和水果都是飲食的重點，也吃益生菌、黑棗汁、酵素等，但仍然解便不順，尤其到孕期32周以後，曾經七天才解一次羊屎狀的硬大便，讓小佩一直非常困擾。即便婦產科醫師也給了軟便劑，提醒小佩要多喝水，但小佩覺得因為寶寶越來越大，腸胃的不適感讓她會覺得脹氣、反胃、打嗝，軟便劑似乎也沒辦法完全改善她的問題。小佩於是到廖醫師的門診做調理，希望能夠透過中醫的方式來幫助她解決便秘的困擾。廖醫師仔細詢問之下，小佩便秘的原因是因為”陰血虛”引起的，除了便祕以外，小佩皮膚乾燥、嘴唇乾燥，容易頭暈心悸，容易覺得疲勞，這種體質對備孕女性或是孕媽咪來說是蠻常見的狀況，尤其是大家覺得自己要準備懷孕或是肚子裡有寶寶，更不喜歡吃一些真的會拉肚子的瀉藥，心理上都會追求健康平穩的改善方式，幫助腸胃正常蠕動，讓自己不要不舒服即可。”#陰血虛 ”的便祕，對廖醫師來說，其實並沒有很困難處理，也不需要去開立一些比較強的”瀉藥”(例如:大黃、芒硝等)，只要開一些養陰補血的中藥(例如生地、麥冬、何首烏等)，幫助”潤腸”，而且對於中醫安胎也有助益，是不是一舉數得呢? “#便祕 ”一般是指因大便太乾或太硬而排泄困難，若排便的間隔超過三天以上、排便時要費力使勁、糞便堅硬、排便不順或排不乾淨或一週排便少於三次，都是便秘可能的症狀。造成便秘的可能原因有纖維和水攝取不足、壓力、活動量不足、懷孕(荷爾蒙改變或是胎兒壓迫到腸胃道)、腸躁症(病因不明)等，廖醫師的門診中還可以見到過大的子宮肌瘤壓迫到大腸、油質攝取不夠、節食減重飲食量不足等。其實經過生活方式的調整和中醫的調理，便祕大多可以獲得改善。長期的便秘也有罹患癌症的隱憂，務必要好好重視自己的腸胃保健哩! 💯改善便秘的生活習慣: ⭕️纖維攝取充足: 深綠色高纖蔬菜、水果(如蘋果、木瓜、火龍果、鳳梨等)、五穀雜糧也是很好的纖維質來源 ⭕️水分攝取要充足: 體重*30-35CC= 建議的一天水量，另外早晨空腹喝一杯溫水也有幫助喔! ⭕️健康油質的攝取: 適當地攝取好油(如:橄欖油、酪梨油、苦茶油等)對腸胃蠕動也很好喔! ⭕️運動: 運動可加速食物通過大腸的時間，也可以幫助腸胃道肌肉蠕動 ⭕️輔助飲食: 咖啡因、茶、益生菌、酵素等可以選擇自己願意嘗試的都可以 ⭕️不要憋大便: 像憋尿一樣並不健康，有便意就盡快去上廁所喔...

#子宮內膜增生  #子宮內膜癌  子宮內膜是高度和雌激素相關的組織 所以一但女性體內雌激素過多  若還有相關癌症家族史 其實從年輕就要開始注意自己的身體 例如月經週期以外不正常的出血 不正常的分泌物 或是過度肥胖 代謝症候群 等等 都必須好好地面對和改變 近年來因為子宮頸抹片和HPV疫苗的大力宣傳推廣 子宮頸癌的比例下降  大多在癌前病變的時候就可以早期診斷早期治療 進而和子宮內膜癌的排名形成黃金交叉  所以 姐妹們真的不得不慎哦！ 💯生活照護小秘訣 ⭕️減少塑化劑曝露：減少塑膠製品的使用 ⭕️減少化學藥劑、香精、定香劑的刺激：天然精油芳療是相對安全的選擇 ⭕️不過度補充雌激素相關的保健品：例如蜂王乳、胎盤素等 ⭕️減重、減脂 ⭕️地中海飲食、原型食物 ⭕️運動 ‼️‼️‼️很重要‼️‼️‼️疏壓放鬆 減少精神內耗的狀態‼️ 從中醫角度來說 子宮婦科疾病和情緒壓力的關係密切 也就是和 肝經 心經 脾經 有很大的關係 不只是腎經的問題唷❗️ 疏壓茶飲：玫瑰花茶、茉莉花茶都是不錯的選擇 🔅玫瑰花5朵、麥門冬1錢、紅棗2顆 用500cc熱水悶泡飲用 🔅幫助放鬆按摩穴位：三陰交、太衝、血海、內關 如果還是沒有辦法改善 那就來找我聊聊天吧 ❤️ #廖芳儀醫師 #麗馨中醫診所 #彭燕婷中醫診所

#一直沒空寫這篇 #養子宮養卵有什麼不一樣 #我有吸引超低AMH的體質🥹 曾經說過我手上的備孕個案很少AMH>1的 終於換了磁場 來了比較高AMH的個案 不過一樣是甲亢磁場🧲 嗯😂 但是也由於過去累積了臨床經驗  我還是泰山崩於前面不改色的臉 😄 就是一起加油 全力以赴👍🏻 最近剛來了一個想要凍卵的個案 未婚 30多歲 一到生殖中心檢查 AMH很低 0.2左右  一邊跟我說明她的狀況 一邊又泫然欲泣 覺得自己經濟能力有限 別的中醫收很貴 我又習慣性地準備去抽面紙了 第一件事我還是請她把甲亢穩定下來  到婦產科把檢查做完 釐清自己的狀況 然後積極養卵 再完成凍卵 因為不只會取一次卵而已 我請她還是要為自己的夢想堅持下去 老朋友一路從桃園跟到台北  我盡量幫她想辦法不需要一直轉車奔波 然後改以科學中藥、藥丸、客製化水藥 這一次 她轉達桃園生殖前輩的想法  現在就要把子宮養好  其實這一次出現了她前所未見的內膜厚度 超音波下漂亮的黃金三條線  可愛的她不懂我為什麼開心  因為她的內膜真的不好養 😂 一直說 先不要養卵 養內膜 😂 其實傳統的中醫 沒什麼養卵養內膜的區分 大多是從不孕個案的體質徵候 去辨證論治 養卵養內膜是近年來與生殖醫學結合在一起 重新再包裝成讓大家好理解的說法 但是對廖醫師來說 治療的側重也的確不一樣 或許這就是我可以選擇把重心放在哪裡的神奇小魔法 😂 從生殖醫學的角度出發 養卵 需要兼顧卵泡數 卵的品質 受精率 囊胚率 養子宮 需要兼顧內膜厚度 內膜成熟度 子宮菌叢 子宮容受性 著床窗等等 傳統中醫學是看不到相應的內容 只能看到 補血 補氣 補腎 疏肝 祛濕 溫宮等 那中間的聯繫 還是得由我自己的臨床經驗來累積精確下手時機 所以養卵 我可能會在個案基礎體質上加強滋陰填精 養子宮 則要分清寒熱虛實 適當使用活血祛濕的方法 需要的時候 還要加上針灸的輔助  更好調整骨盆腔環境 改善循環 針灸也是目前臨床實證有效的方法 不過廖醫師還是想強調 不孕治療真的是豐儉由人 我們要用的不是貴的方法 是有效的方法 我可以純針灸治療 也可以純科中治療 但是我還是會建議最適合有效的治療方法  我經手過的個案都知道我始終不會多做無意義的收費  但...

張小姐(化名)是一名41歲的家庭主婦，夫妻正常性生活八年未避孕仍然未懷孕。 但是張小姐的月經規則正常，西醫婦產科檢查無明顯器質性病變， 沒有荷爾蒙失調的狀況，先生精液檢查同為正常。 婦產科醫師建議病患先服用排卵藥， 但個案因服用排卵藥物副作用明顯，出現水腫、下腹脹痛、 體重增加， 所以張小姐決定前來中醫門診就診調理體質。 張小姐就診時表示平時情緒易怒，容易緊張焦慮， 尤其是月經前更難控制自己的脾氣，常和先生及家人吵架。 經過廖醫師仔細詢問，張小姐有長期失眠的困擾，常常在床上躺了兩三個小時才可以入睡，但是又不想服用安眠藥。 她述說自己的白頭髮非常多，從二十幾歲的時候就開始出現白髮。 廖醫師診斷張小姐為中醫的肝鬱腎虛體質， 所以有明顯的情緒起伏，而白頭髮從中醫角度更是腎虛、血虛的典型表現。 於是採用疏肝補腎的方法調理三個月，配合科學中藥粉及藥丸的服用， 並請張小姐有空多與先生家人出外旅遊，離開令其焦慮的環境。 她自己也開始養成運動的習慣，和家人一起加入瑜珈課程，很喜歡瑜珈放鬆的舒暢感。 中藥治療的期間，張小姐睡眠的情況獲得改善，情緒舒緩，覺得自己比較能夠控制情緒， 也 與先生家人的互動關係明顯改善，體力也變好。 有趣的是，張小姐一直暱稱自己服用的中藥黑色藥丸是神奇藥丸， 覺得自己吃了之後精神飽滿，其實那就是中醫常用來補腎養精的"龜鹿二仙膠" 😆 於是廖醫師之後再加強補腎養血，繼續以科學中藥與藥丸調理兩個月後， 正當張小姐與先生家人前往蘇美島度假，在國外發現自己月經延遲，驗孕後 發現已順利懷孕， 俟後平安產下一名健康男嬰，夫妻都非常開心，特地來門診告訴廖醫師這個好消息。👶 中醫調理不孕症，除了大家一般認為的"補腎"以外，其實還要兼顧不同個案的體質狀況作出適當的處方。 以張小姐為例，除了補腎以外，"疏肝"更扮演了重要的角色。 荷爾蒙的生殖軸是從下視丘、腦下垂體、卵巢的內分泌平衡穩定才能順利來月經及受孕， 而中醫看月經和西醫一樣都認為除了子宮之外，有更高階的系統在控制整個月經周期。 傳統中醫認為調整月經最重要的臟腑是"肝"、"脾"、"腎"， 也就是說，肝氣暢旺(情緒穩定)、脾胃平順(消化功能正常、貧血改善)、腎精充盛(月經規則、卵巢功能正常)才能形成正常...

許多想養卵的女性朋友都會跟我說：廖醫師，我是外食族，可以怎麼吃，才能養卵呢? 今天就來跟大家簡單介紹一下 外食族一樣吃好吃飽好孕到 👶👶👶 👧什麼樣的女性會需要養卵? 一顆卵子的形成大約需要3個月（大約90天的時間） 卵子品質影響著受精和著床是否會順利發生及幫助順利懷孕。 不論是因為高齡生育力退步，或是各種不孕原因選擇進行試管療程、人工受孕，或是想要自然懷孕，甚至是為了安排自己的人生規劃而凍卵，都需要積極的養好卵子，並透過療程植入前、 懷孕前90天的飲食、運動調養，搭配適合的營養補充來改善生孕品質 Q2養卵應該怎麼吃? 歐洲生殖醫學會討論過 健康的飲食習慣有助於良好的生殖   一般會建議新鮮原型食物具有豐富營養素，而且選擇溫和、平性的食物更好， 所以通常會建議 地中海飲食 為主 利用地中海飲食補足生育所需的抗氧化劑、減少發炎， 不僅能 預防卵巢早衰、助卵子發育，還能降低流產機率 。 Q3 什麼是 地中海飲食 ? 地中海飲食，意指生活於地中海沿岸的國家文化上或傳統上的飲食習慣，像是希臘、義大利和西班牙都算在內，而這些飲食習慣通常著重於 攝取大量的水果、蔬菜、堅果、種子、豆類、全穀類、植物油，搭配上適量的魚類、禽肉 。 重點就是少吃肉與甜食、多吃魚和海鮮（每周兩次），適量補充蛋白質、每天攝取蔬果、堅果、足量水分，除此之外，這種飲食習慣的特色基本上就是少量的紅肉或是加工肉，並少吃含有高飽和脂肪酸、鹽以及糖的食物 Q4 那外食的重點要注意什麼呢? 外食重點，不能自己煮，但我們要知道怎麼挑選吃的東西：  1. 主食儘量挑選五穀飯、全穀類  2. 大量深綠色蔬菜，例如：菠菜、花椰菜、小松菜  3. 蛋白質選擇魚(鮭魚、鮪魚、鯖魚、鱸魚等)、海鮮(牡蠣、生蠔、蝦、蛤蜊)、蛋為主，紅肉一週1～2次(牛瘦肉、豬瘦肉、羊肉、雞肉等)  4. 慎選烹調方式，儘量以清蒸、水煮、汆燙等少油料理，少油炸、生食  5. 每天自行補充堅果，補充好油脂  6. 減少咖啡因攝取量，一天少於300毫克以下 💕 外食族養卵建議菜單是什麼呢? 早餐：  1. 五穀雜糧饅頭、荷包蛋、小蘋果或藍莓十五顆、無糖豆漿  2. 里肌蔬菜全麥捲餅、茶葉蛋、低糖優酪乳  3. 皮蛋瘦肉粥、蔬菜、蘋果汁 午...

“ 調經 ” 顧名思議就是調理月經，調理月經需要調理月經的期、量、色、質，讓月經維持正常的狀態，如果想調經助孕，還要好好觀察基礎體溫。 * 正常的月經週期： 28 +/-  7 天，但建議  26-30 天為佳 * 正常的月經量： 4-7 天為佳，三至四小時換一次棉片為準。 * 正常的月經色：一般為紅色，粉色為血虛，暗紅色為血瘀。 * 正常的月經質地：可流動的血液，微稠，似奶製品質地。太過清稀或太過稠黏均不宜，一般不宜有血塊。 臨床上來調經助孕的病人最常見的問題就是基礎體溫表的高溫天數太短或是沒有高溫期，這象徵著體內黃體素的濃度不夠或是無排卵。藉由中醫補腎疏肝補氣養血等方式，可回復正常的基礎體溫，也就是可以有正常的排卵週期，也有機會改善低下的 AMH  增加受孕機率。 調經期間一定要少吃冰品冷飲，規律運動，早睡也很重要，因為生理期相關的荷爾蒙多在半夜十一時至三時分泌，這段期間安然熟睡，可以幫助荷爾蒙分泌正常。平常可以多吃莓果類食物、桂圓、紅棗、黑糖，也可以每天按摩腳上的三陰交穴、太衝穴，幫助調理氣血陰陽，改善生理週期。 # 廖芳儀 醫師

不孕症夫妻很多人會找中醫調理 中醫調理不孕症 根本在於調理氣血 虛者補之 實者瀉之 這是中醫的根本大法 可是很多不孕症的夫妻 其實都屬於複雜情況 虛實兼雜 所以在調理的時程上就需要比較長 而且不是所有的不孕症都要補  一定要好好地看中醫師 好好釐清體質喔！ 另一個常常被問到的問題 大概是可不可以配合西醫？ 當然對我來說是必要的 有西醫檢查的結果 我們在調理的不孕症時可以更對證治療 例如 超音波檢查 基礎體溫的量測 輸卵管檢查 我們可以更精準地掌握排卵週期 適當調藥 更可以縮短不孕症的治療時程哦 😊 不孕症中醫調理 可以有很多的方式一起配合 科學中藥是最基本的 適當配合水藥更重要 坊間還有一些薰臍、針灸或雷射針灸 都有助益 一般來說 還是 補腎疏肝 調理氣血 為主 病人本身可以多吃一些富含 蛋白質、葉酸 的食物 雞湯、魚湯、莓果類、芝麻等等都不錯👍🏻 最近調孕病人問的問題 😊 中醫師可以透過中藥、針灸助孕👩🏻‍⚕️ 心情愉快、規律運動、營養均衡、良好睡眠 忌口生冷食物、多補充優質蛋白質 以上為基本款 👍🏻 😄備孕（調經）期間可以吃那些營養品調理？ 補充營養並不是等到懷孕後在調養就好，應該從準備懷孕前3-6個月就開始，常見的助孕維他命有： ● 葉酸：在細胞的複製和生長佔重要地位外，也可預防胚胎神經管的缺陷。 ● 肌醇：在卵子細胞分裂過程中扮演著極重要的傳遞訊息及供給營養的角色，並可幫助卵子更加成熟。（多囊補充肌醇86%患者可自然排卵） ● 聖潔莓：為天然的黃體素，可發揮類似人體賀爾蒙的功能，刺激卵巢釋放黃體激素及抑制過高的泌乳激素。 ● Q10：可對抗自由基的破壞。已被證明可改善婦女卵子發育不全以及改善胚胎品質。 ● 精氨酸：為精子型成的必須成分，可增強精子活動力，對男生生殖系統正常功能的維持有重要作用。 ● 馬卡：研究表明能改善精子的健康，增加精子數量和活力。馬卡也增加性慾和性衝動。 新生命的誕生很美好 我們一起期待！

多囊性卵巢症候群是指婦女因過多的雄性激素造成慢性不排卵，使兩側卵巢腫大，且在超音波檢查下有 10 個以上直徑約 2-8mm 的濾泡囊腫排列在卵巢中央基質的周圍。研究發現，多囊性卵巢症候群與肥胖、糖尿病和多毛症可能會合併發生。由於合成太多的雄性激素，使好的雌激素 E2(雌二醇)分泌減少，過量的雄性激素在身體周邊的脂肪組織，轉化為不好的雌激素而抑制了濾泡激素，使促濾泡成熟激素為了挽救不正常的排卵而升高，最後卵巢和腦下垂體間回饋控制失調，導致月經異常，出現經血過少和月經不規則的現象。也就是說多囊性卵巢症候群為一種慢性內分泌失調疾病。然而，多囊性卵巢症候群的發生原因不明確，推測多為基因遺傳，也和生活習慣、壓力、環境有關。 中醫學上本來也無多囊性卵巢症候群（PCOS）的病名，中醫對於多囊性卵巢症候群的觀點，散見於「月水不利」、「月經後期」、「月經過少」、「閉經」、「不孕」等範疇。一般來說，無論是胖或是瘦的多囊性卵巢症候群的患者都有中醫”腎虛”的體質在，所以補腎促排卵會是中醫調整卵巢-腦下垂體生殖內分泌軸的主要方向。 30歲的小蓓（化名）平常月經都三四個月才來，工作壓力一大，臉上痘痘粉刺長個不停，體重也一直增加。她去了婦產科照超音波，才發現原來是多囊性卵巢症候群。小蓓趕快跑來中醫調理月經，而且很有耐性地配合服藥。廖醫師採用疏肝補腎活血的方法治療半年，一次一次地把月經週期縮短到30天，皮膚狀況也改善到看不見痘印，體重也恢復正常。 中醫主要就是依照個人體質，調整荷爾蒙狀態。年輕女性常見的問題就是工作壓力大、晚睡，這樣常是中醫的肝氣不疏，又合併腎虛，屬於虛實夾雜。所以臨床上要疏肝解鬱、補腎滋養、養好卵。只要持續堅持服藥，調整生活作息，多運動，往往都會有很好的效果。如果有懷孕的想法，也可以經由調理讓好孕到唷！ 飲食建議宜清淡均衡，糖果、餅乾、麵食、巧克力、冰淇淋、刺激性食物盡量避免！ #多囊性卵巢症候群  #廖芳儀醫師

「不孕症」是以未避孕一年以上仍無法自然受孕才能診斷。從中醫觀點來說，氣血陰陽平和的體質，健康狀態良好，精神佳，睡眠正常、飲食正常、月經正常，才是適合且容易懷孕的體質。各種體質必須由中醫師根據實際的臨床表現來綜合判斷，亦須配合各項西醫不孕症檢查（如：荷爾蒙檢查、超音波檢查、輸卵管攝影、精液檢驗等）才能找出導致難孕的真正原因。 中醫認為，「難孕」是以腎虛為主要的病機，但往往多伴有肝鬱、脾虛、濕熱、血虛、氣虛、陰虛等複雜情況，因此還是必須求診專業的中醫師，才能針對患者的體質做最適當的調養，不能一味地自行服用補腎、補氣血的貴重藥材，反而延誤了治療的最佳時機。難孕多以「腎虛」為主要病機，所以臨床上以補腎為治療主軸，配合其他臨床症狀，再加減用藥。 ⭕️腎虛：可能會合併月經失調、荷爾蒙失調、腰痠，臨床著重補腎滋養，可以多食用莓果、黑芝麻、枸杞子等 ⭕️肝鬱：可能會合併月經週期不規則、經前緊張症候群，臨床著重疏肝解鬱，可以多食用百合、佛手柑茶等 ⭕️濕熱：可能合併慢性骨盆腔炎、白帶，臨床著重清熱除濕，可以多食用四神湯、玉米鬚茶等 ⭕️血虛：可能合併貧血、月經量少、崩漏，臨床著重補氣養血，可以食用四物湯、何首烏等 病患舉例：（基本資料已修改僅供臨床討論之用） l   病例一、朱小姐，31歲，重度子宮內膜異位症接受西醫腹腔鏡手術治療，並於術後接受促性腺分泌刺激素柳培林（GnRH agonist, Leuplin）治療，婦產科醫師建議完成療程後採取人工生殖試管嬰兒受孕。江小姐因柳培林治療過程中產生停經、熱潮紅、盜汗、痤瘡等副作用，故來筆者門診就診，並於療程結束後希望藉由中醫助孕。筆者採用滋陰清熱補腎之法治療，半年後自然受孕，日前產下一健康男嬰，母子均安。病患於孕程不適時或產後坐月子仍繼續接受中醫調理，現精神狀態佳，育嬰平順。 l   病例二、張小姐，41歲，夫妻正常性生活八年未避孕仍未孕，故來筆者門診求診。就診時表示情緒易怒、緊張，長期失眠，白髮甚多，月經規則正常。西醫婦產科檢查無明顯器質性病變，先生精液檢查同為正常。病患因服用常規排卵藥副作用明顯，故來就診。筆者採用疏肝補腎之法調理三個月，治療期間改善睡眠，情緒減緩，月經規則，俟後順利懷孕，產下一健康男嬰。 #廖芳儀醫師 #中醫治療不孕症 #肝鬱不孕 #子宮內膜異位症不孕 #暖宮補腎好孕氣 #疏肝解鬱育好胎 丨助孕調理...

「為什麼我一直長痘痘？」「為什麼我的體重一直增加後，常常3、4個月生理期沒來？」「為什麼我是女生，還是一直長鬍鬚跟腳毛？」病患到中醫婦科門診就診，除了常見的生理期紊亂外，絕大多數病人更關注自己的外貌變化，希望借助中醫師幫忙變得更青春美麗。常見的情況包括：青春痘、鬍鬚、體毛和體重增加，臨床上，可以發現這類的病患往往都有「多囊性卵巢症候群」的困擾。       醫學上，「多囊性卵巢症候群」多以月經週期延長，甚至停經表現，但年輕女性更常伴有肥胖、痤瘡、長鬍鬚、體毛增加等影響外觀的症狀，病患多在就診時才發現同時伴有生理期紊亂的問題，有時甚至已經停經數個月。      「多囊性卵巢症候群」診斷的方式是根據臨床症狀，配合超音波檢查發現卵巢邊緣見到多顆小卵泡的「珍珠項鍊」影像，及血液中，雄性荷爾蒙增加、促黃體生長激素（LH）跟促濾泡生長激素（FSH）的濃度比值大於兩倍確診。       近年來，臨床研究發現「多囊性卵巢症候群」不僅影響女性荷爾蒙系統，對育齡婦女易造成不孕外，更因為胰島素阻抗的影響，此類病人更是「代謝症候群」三高─高血壓、高血糖、高血脂的好發族群。 中醫治療「多囊性卵巢症候群」，主要根據病患的年齡及體質，為每個病患設立治療目標─調整月經週期、改善青春痘、肥胖或不孕症，臨床使用中藥來調整體質及穩定月經週期，配合生活型態的衛教及健康減重諮詢，來達到治療效果。       「多囊性卵巢症候群」的病患多屬於中醫痰濕型的體質，一般多伴有腎虛、血瘀、肝鬱的情況，日常飲食上，可以酌加薏苡仁、茯苓、陳皮、山楂、山藥、玫瑰花等，也可藉由按摩腎俞、三陰交、足三里、豐隆等穴道，幫助改善體質。       「多囊性卵巢症候群」為中、西醫都認為，需要長期接受治療的疾病。更重要的是，可幫助預防中、老年後代謝症候群，及心血管疾病的發生。雖然整個治療過程冗長，但病患可在治療後，回復正常生理週期，恢復亮麗外觀，不只重建自信，也可為一生的健康打下堅實的基礎。 #廖芳儀醫師 丨助孕調理丨經期調理丨中醫婦科丨 丨腸胃疾病丨睡眠障礙丨代謝疾病丨 #多囊性卵巢症候群 #月經失調 #閉經 #青春痘 #荷爾蒙失調肥胖

最近調孕的高齡婦女比較多 成功受孕平均需要半年 如果搭配生殖醫學的中西合併治療就快一點 高齡婦女在受孕上對於補腎養血的需求較高 一般會視體質使用較大劑量的補腎滋養藥 主要還是要維持卵子的品質 呵護子宮環境 我通常會建議有意懷孕的高齡婦女 基本的西醫檢查還是要進行 包括超音波、荷爾蒙、輸卵管 養成量測基礎體溫的習慣 可以幫助中西醫師更好地了解您的身體狀況 我常用的藥物包括左歸丸、右歸丸、還少丹、龜鹿二仙膠等 搭配溫腎養血的壽胎丸 收效良好  求孕一定要有耐心 才能產生源源湧入的信心 #廖芳儀醫師

#經痛 #生理痛  最近門診遇到的一個小病人 從初經來潮就一直有生理痛的困擾 年紀輕輕提起生理期就皺眉頭 被媽媽帶來看診 她很特別 結實的身材 不是看起來羸弱的小女孩 可是痛起來就是躺在床上打滾吃止痛藥 熱敷沒有效 媽媽頻燉補也沒用  這次真的是鐵了心要小病人乖乖吃中藥調理 我問了問她 平時白帶很多有味道 愛吃冰 痘痘多 診診脈 是個弦滑有力的脈象 是濕熱沒錯 我開了桂枝茯苓丸和龍膽瀉肝湯 叮嚀把冰冷戒掉 美眉繼續皺著眉頭跟我討價還價 😭 一週後 媽媽帶來回診 美眉很開心 這一次 生理期沒有痛 沒有打滾 沒有吃止痛藥 連臉上的大膿痘都消褪了 她覺得吃中藥粉很苦 還是比補湯好吃 😆 我繼續跟她討論不吃冰的協議  她總算勉強接受 要求下個月還是不要生理痛 🤣 媽媽在旁邊有高興 不用逼她吃中藥🌿 濕熱的經痛比例比較少 但是對證了 療效很好 這樣的生理痛切忌一直吃補 因為她不虛 吃冰不能清濕熱 反而轉成瘀留滯在胞宮 更痛！ 我喜歡看病人轉苦為樂 😄 #調經看中醫 #廖芳儀醫師 #中醫婦科 #龍膽瀉肝湯治濕熱痛經 

#中醫健康助孕 調經助孕一直是門診服務的主軸 雖然最近有開始進修一些纖體美容的課程 我還是有乖乖看調經助孕的病人唷！ 大家真是太可愛了啊！😝 調經就是調整月經的期、量、色、質 中醫藉助藥物、針灸等方式 調整荷爾蒙 進而平衡人體陰陽 恢復正常的卵巢功能 所以才能幫助病人順利懷孕、瘦身、變美 🥰 (P。S：不敢吃藥粉 可以自費使用丸劑或錠劑) 近來也有一些病人藉由埋線及丹田灸的方式調經 除了幫助減重外 月經也非常平順哦！ 一般需要調經的病人 我會加強子宮穴、三陰交穴 而丹田灸顧名思義就是溫通子宮卵巢骨盆腔 不但病人非常舒服放鬆 更能減輕經期的不適哦！ 生理期調養對女性來說真的非常重要唷 😊 #廖芳儀醫師 #中醫調經助孕 #埋線調經 #丹田灸

文/中西醫師 廖芳儀                     婦女羞羞病—談談女性性功能障礙         隨著社會進步、國民生活水準的提升、性知識的開放，漸漸地，”性”不是那麼難以啟齒的話題，且多可以醫學正確的角度加以解釋，而不再視”性”只是”色情”、”閨房秘密”，而是健康的快樂話題。女性性功能障礙是一個十分常見但卻被忽視的問題。最近的臨床研究也發現，缺乏性興趣和性高潮障礙居多，女性性功能障礙發病的因素有很多，包括解剖、生理、心理、病理甚至社會，其中心理社會因素影響最大，甚至根據統計，90%的女性性功能障礙病患與精神因素有關。 😊1998年美國泌尿系統性功能健康委員會提出女性性功能障礙可分成四大類:  1. 性慾障礙(Sexual desire disorders) : 持續或反覆發作的性幻想或性慾低下，或是持續或反覆發生的恐懼性厭惡和避免與性伴侶性接觸，並引起心理痛苦。 2. 性喚起障礙(Sexual arousal disorders): 主觀上持續缺乏性愉悅或性興奮，並引起心理痛苦。 3. 性高潮障礙(Sexual orgasmic disorders): 足夠的性刺激和性興奮後，持續或反覆發生的性高潮困難、延遲、缺如，並引起心理痛苦。 4. 性疼痛障礙(Sexual pain disorders): 性交疼痛、陰道痙攣、其他疼痛障礙等。 😱 女性性功能障礙發病的因素： 1. 心理社會因素：如羞怯、憂鬱、焦慮、畏懼、緊張、憎恨、悲痛等情感因素均可能抑制女性性慾，或是受宗教或是傳統保守觀念影響，既往痛苦經歷或是壓力過大等。 2. 年齡和更年期因素：更年期女性體內雌激素下降，因此會在生理面產生性生殖器萎縮、盆腔充血減少、骨盆肌肉張力降低和陰道萎縮乾燥等，都會影響女性性功能。 3. 手術、放療因素：各種婦科手術或是婦科腫瘤實施放射治療等皆有可能影響女性性功能。 4. 神經、血管因素：中樞或外周神經系統的疾病或損傷、高血壓、心臟病、糖尿病都可能引起女性性功能障礙。 5. 妊娠和產後因素：妊娠期因對生活型態改變和對胎兒的關心，產後則可能因為會陰疼痛、陰道分泌物減少和子宮復舊等問題皆可能影響女性性功能。 6....

#中醫治療經痛 中醫治療生理痛有很多方法 “虛則補之””實則瀉之” 重要的是要釐清痛經的性質 隨症治之 案例一：不敢吃藥粉的子宮內膜異位症女性 治療前 每個月至少請一天生理假 吃止痛藥 我請她經前開始來針灸 配合水藥一週 利用電針針灸子宮、血海、三陰交、太衝 可以不吃止痛藥 不用請假 案例二：虛性原發性經痛 治療前也是靠止痛藥度過生理期 以健保藥粉治療 配合經後三包加味四物湯 同樣可以不吃止痛藥 生理期順暢 案例三：經行頭痛眩暈 治療前同樣是吃止痛藥+請生理假 以健保藥粉治療 再加上一些保養的天麻、四物湯 改善了生理期的不適 體力精神也變好 女性要多愛自己一點 ❤️ 平時可以多吃一點莓果、桑椹 養陰、補血不燥熱 美肌又好眠哦 😄 使用沒藥、永久花、生薑、薰衣草精油 也可以按摩腹部 緩解疼痛唷！  #廖芳儀醫師

關於我 Fang-I Liao, MD. 廖芳儀 醫師 Current position 現職 君綺中醫診所站前館 院長 Skills/expertise 專長 中醫學 中醫婦科學 中西醫結合婦科學 荷爾蒙調控  中醫內科 中醫兒科 中醫養生 Traditional Chinese Medicine, Gynecology, Hormone Regulation, Chinese Medical Health and Wellness Care 芳香療法 Aromatherapy Education 學歷 長庚大學中醫學系 中醫學系 中西醫雙主修 M.D. 1998-2006 Department of Traditional Chinese Medicine, Chang-Guan University, Taoyuan, Taiwan. Career 經歷 醫療財團法人長庚紀念醫院 中西醫見/實習 北京中醫藥大學附屬東直門醫院中醫見/實習 醫療財團法人長庚紀念醫院 北院區 中醫婦科 住院醫師 總醫師 主治醫師 醫療財團法人林口長庚紀念醫院 婦產科 住院醫師訓練 2006-2011 Resident, Chief Resident and Attending Physician, Department of Traditional Chinese Medicine Gynecology, Chang-Guan Memorial Hospital, Taoyuan, Taiwan. 北京中醫藥大學、成都中醫藥大學、上海中醫藥大學、廣州中醫藥大學中醫婦科研討進修 國立台灣大學醫學院 腦與心智科學研究所 研究助理 進修 2012-2013 Research Assistant, Graduate Institute of Brain and Mind, National Taiwan University, Taipei, Taiwan. 中國醫藥大學附設醫院 臺北分院 中醫內婦兒科 主治醫師 2012-2014 Attending Physician, Department of Traditional Chinese Medicine, China Medical ...