卵巢早衰妳該怎麼辦？

#卵巢早衰不孕

#早期診斷早期治療提升受孕率

長期在不孕症領域耕耘，其實卵巢早衰並不少見，所以廖醫師往往看到AMH的數字也不太緊張，頂多心中打個招呼，嗨👋🏻我們要耐心長期抗戰哦！雖然現在的生殖醫學技術有許多的進步，不過往往個案本身還是會覺得如果可以，我想要用自己的卵生小孩🧒🏻👩🏻‍🍼因此還是會常常陪伴這樣的個案走她們的懷孕路。

卵巢早衰，也就是”原發性卵巢功能低下”（Primary ovarian insufficiency, POI）是指女性在40歲之前卵巢功能衰退，在廖醫師的門診最常見的症狀是”不孕”和”早發性停經”，早期大部分沒症狀，大多是出現類似”更年期”的症狀或不孕症檢查才發現，發生率約1%。

👩🏻卵巢早衰的診斷還需符合下列條件才能成立：

* 40歲以下

* 超過4個月無月經或者更久並已排除懷孕者

* 抽血檢驗雌激素（E2)下降

* 促濾泡刺激素（FSH）相隔1個月以上檢驗兩次數值皆大於30IU/mL

❓卵巢早衰原因

❗️基因遺傳：染色體或單一基因異常，前者如透納氏症候群（Turner syndrome）；後者如X染色體脆折症候群（Fragile X syndrome）。

❗️自體免疫疾病：自身的免疫系統不明原因攻擊卵巢組織，使得卵巢功能衰退，常見相關疾病如紅斑性狼瘡、甲狀腺炎等。

❗️環境因子：長期接觸環境荷爾蒙汙染、殺蟲劑、化學物質等皆可能傷害卵巢功能。

❗️家族史：若有女性親友曾患卵巢早衰，則家族中的女性成員出現卵巢早衰的風險較高。

❗️曾進行過卵巢相關治療或手術：卵巢有開刀、化療，或是腫瘤病史的女性較容易罹患卵巢早衰。

⭕️卵巢早衰的治療

* 荷爾蒙療法：最常見是補充適量的女性荷爾蒙，提升卵巢功能，也能幫助降低心血管疾病與骨質疏鬆的機率。

* 避開危險的環境因子：減少外食、避免攝取過多的加工品以及少用塑膠製品，避免塑膠容器可能釋放出的雙酚A、塑化劑等環境荷爾蒙；減少加工食品避免防腐劑、人工香料等添加物；減少環境化學香氛、定香劑等成份

* 提升睡眠品質：睡眠不足容易讓內分泌失調，充足的睡眠幫助修復身體。

💯中醫怎麼看卵巢早衰？

卵巢早衰屬於中醫 #月經過少、#閉經、#經水早斷、#不孕，傳統上認為 #腎主生殖，對於卵巢早衰相關的治療以 #補腎為主，根據體質搭配 #疏肝理氣、#健脾化痰、#活血化瘀、#清熱利濕等方法。臨床上會根據病人的臨床診斷來選擇治療方法。

🔅常使用的方藥：左歸丸、右歸丸、六味地黃丸、還少丹、紫河車、龜鹿二仙膠、菟絲子等

🔆針灸：實證有效提升卵巢功能（推薦🥰）

常用穴位：足三里、三陰交、氣海、關元、百會等

除此之外，有一群比較辛苦的朋友是經過強烈的情緒壓力甚至創傷之後才發現自己卵巢功能衰竭了，這也是一種自我保護機制，要好好地照顧自己，才能得到真正的修復，獲得真正的幸福🥰

#廖芳儀醫師👩🏻‍⚕️

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寬心安神更年期更平安

資料來源：人醫心傳2016.10 文、圖/廖芳儀某天悶熱的天氣，下午門診，五十二歲張小姐(化名)汗流滿臉伴隨著兩頰豔紅地走入診間，月經停止已經兩年，張小姐還是常見身體及面頰一陣一陣發紅發熱的情況。「廖醫師，我每次發作時先發覺胸脹胸悶，然後出現頭痛、頭暈的現象，接著就開始臉部、身體發熱發紅，心悸、盜汗讓我非常難過!」張小姐頓了頓吞了口水，再繼續說明，「尤其工作到下午特別容易發作，家族企業，我需要親自處理公司帳目，常常這個時間必須到銀行趕三點半，情緒很緊張，偏偏這時候常發作，我就愈焦慮生氣，嚴重時到了半夜還會因為發熱盜汗而驚醒，睡眠品質很差，影響白天的精神!」我讓她休息了一會兒再為她診脈，發現她的脈象在心肝的脈位上搏動得厲害，但是在腎的脈位上卻很沉、很弱，遂問她:「妳的血壓最近是不是控制得不太好?有按時吃控制高血壓的藥物嗎?有服用荷爾蒙藥物嗎?」「廖醫師，我最近血壓吃藥都還是很高，心臟科醫師要我放輕鬆，不要生活步調那麼快，我還在調整啦!我停經前有子宮腺肌症，還不需要手術切除，所以婦產科醫師評估還是先不要服用荷爾蒙藥物，所以我就想說來中醫調理看看。」「那妳還是要讓自己的生活步調放輕鬆一點，儘量不要匆忙趕著做事，我來幫妳開些藥方，等一下再告訴妳有哪些飲食生活上要更注意的地方。」我辨證完，認為張小姐是屬於中醫認為更年期症候群裡的「腎虛肝旺」證候，使用了知柏地黃丸及天麻鉤藤飲等補腎平肝安神的處方。後來經過一個多月的調理，張小姐也學會把工作妥適分工減量，假日多給自己一些時間去放鬆情緒，多吃一些適合更年期的食物，晚上終於不再因為身熱而醒來，白天的頭暈、熱潮紅現象也改善，氣色精神都變好，在生活上也變得更有活力。邁入更年期女超人更需要調理更年期平均發生在四十八到五十二歲的婦女，更年期過後，少了女性荷爾蒙的保護，婦女容易出現心悸、潮紅等症狀外，最常見的問題是失眠、盜汗、皮膚黏膜乾燥、皮膚癢、眼睛乾澀、斑點，還有情緒焦慮煩躁等。西醫統稱這一系列的症狀與體徵為「更年期症候群」，中醫古代的典籍中並沒有單獨記載更年期這個疾病，但是有類似的症狀敘述散見於「絕經前後諸證」、「臟燥」、「百合病」等病症中，所以臨床上，更年期婦女來就診中醫的時候，主要的不舒服常常愈講愈多...

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關於我

關於我 Fang-I Liao, MD. 廖芳儀醫師 Current position 現職麗馨中醫診所主治醫師彭燕婷中醫診所兼任主治醫師 Skills/expertise 專長中醫學中醫婦科學中西醫結合婦科學荷爾蒙調控中醫內科中醫兒科中醫養生 Traditional Chinese Medicine, Gynecology, Hormone Regulation, Chinese Medical Health and Wellness Care 芳香療法 Aromatherapy Education 學歷長庚大學中醫學系中醫學系中西醫雙主修 M.D. 1998-2006 Department of Traditional Chinese Medicine, Chang-Guan University, Taoyuan, Taiwan. 中國醫藥大學中醫學系碩士班肄業 Master Degree 2013- Graduate Institute of Chinese Medicine, China Medical University, Taichung, Taiwan 中國醫藥大學中醫學系博士學位候選人 Ph.D. 2014- Graduate Institute of Chinese Medicine, China Medical University, Taichung, Taiwan Career 經歷醫療財團法人長庚紀念醫院中西醫見/實習北京中醫藥大學附屬東直門醫院中醫見/實習醫療財團法人長庚紀念醫院北院區中醫婦科住院醫師總醫師主治醫師醫療財團法人桃園長庚紀念醫院中醫養生健康中心主治醫師 / 中醫養生茶設計醫師醫療財團法人林口長庚紀念醫院婦產科住院醫師訓練 2006-2011 Resident, Chief Resident and Attending Physician, Department of Traditional Chinese Medicine Gynecology, Chang-Guan Memorial Hospital, Taoyuan, Taiwa...

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中西醫師廖芳儀 Fang-I, Liao M.D

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