中西醫師 廖芳儀 Fang-I, Liao M.D

#卵巢早衰不孕 #早期診斷早期治療提升受孕率 長期在不孕症領域耕耘，其實卵巢早衰並不少見，所以廖醫師往往看到AMH的數字也不太緊張，頂多心中打個招呼，嗨👋🏻我們要耐心長期抗戰哦！雖然現在的生殖醫學技術有許多的進步，不過往往個案本身還是會覺得如果可以，我想要用自己的卵生小孩🧒🏻👩🏻‍🍼因此還是會常常陪伴這樣的個案走她們的懷孕路。 卵巢早衰，也就是”原發性卵巢功能低下”（Primary ovarian insufficiency, POI）是指女性在40歲之前卵巢功能衰退，在廖醫師的門診最常見的症狀是”不孕”和”早發性停經”，早期大部分沒症狀，大多是出現類似”更年期”的症狀或不孕症檢查才發現，發生率約1%。 👩🏻卵巢早衰的診斷還需符合下列條件才能成立： * 40歲以下 * 超過4個月無月經或者更久並已排除懷孕者 * 抽血檢驗雌激素（E2)下降 * 促濾泡刺激素（FSH）相隔1個月以上檢驗兩次數值皆大於30IU/mL ❓卵巢早衰原因 ❗️基因遺傳：染色體或單一基因異常，前者如透納氏症候群（Turner syndrome）；後者如X染色體脆折症候群（Fragile X syndrome）。 ❗️自體免疫疾病：自身的免疫系統不明原因攻擊卵巢組織，使得卵巢功能衰退，常見相關疾病如紅斑性狼瘡、甲狀腺炎等。 ❗️環境因子：長期接觸環境荷爾蒙汙染、殺蟲劑、化學物質等皆可能傷害卵巢功能。 ❗️家族史：若有女性親友曾患卵巢早衰，則家族中的女性成員出現卵巢早衰的風險較高。 ❗️曾進行過卵巢相關治療或手術：卵巢有開刀、化療，或是腫瘤病史的女性較容易罹患卵巢早衰。 ⭕️卵巢早衰的治療 * 荷爾蒙療法：最常見是補充適量的女性荷爾蒙，提升卵巢功能，也能幫助降低心血管疾病與骨質疏鬆的機率。 * 避開危險的環境因子：減少外食、避免攝取過多的加工品以及少用塑膠製品，避免塑膠容器可能釋放出的雙酚A、塑化劑等環境荷爾蒙；減少加工食品避免防腐劑、人工香料等添加物；減少環境化學香氛、定香劑等成份 * 提升睡眠品質：睡眠不足容易讓內分泌失調，充足的睡眠幫助修復身體。 💯中醫怎麼看卵巢早衰？ 卵巢早衰屬於中醫 #月經過少 、#閉經 、#經水早斷 、#不孕 ，傳統上認為 #腎主生殖 ，對於卵巢早衰相關的治療以 #補腎 為主，根據體質搭配 #疏肝理氣 、#健脾化痰 、#活血化瘀 、#清熱利濕 等方法...

張小姐(化名)是一名41歲的家庭主婦，夫妻正常性生活八年未避孕仍然未懷孕。 但是張小姐的月經規則正常，西醫婦產科檢查無明顯器質性病變， 沒有荷爾蒙失調的狀況，先生精液檢查同為正常。 婦產科醫師建議病患先服用排卵藥， 但個案因服用排卵藥物副作用明顯，出現水腫、下腹脹痛、 體重增加， 所以張小姐決定前來中醫門診就診調理體質。 張小姐就診時表示平時情緒易怒，容易緊張焦慮， 尤其是月經前更難控制自己的脾氣，常和先生及家人吵架。 經過廖醫師仔細詢問，張小姐有長期失眠的困擾，常常在床上躺了兩三個小時才可以入睡，但是又不想服用安眠藥。 她述說自己的白頭髮非常多，從二十幾歲的時候就開始出現白髮。 廖醫師診斷張小姐為中醫的肝鬱腎虛體質， 所以有明顯的情緒起伏，而白頭髮從中醫角度更是腎虛、血虛的典型表現。 於是採用疏肝補腎的方法調理三個月，配合科學中藥粉及藥丸的服用， 並請張小姐有空多與先生家人出外旅遊，離開令其焦慮的環境。 她自己也開始養成運動的習慣，和家人一起加入瑜珈課程，很喜歡瑜珈放鬆的舒暢感。 中藥治療的期間，張小姐睡眠的情況獲得改善，情緒舒緩，覺得自己比較能夠控制情緒， 也 與先生家人的互動關係明顯改善，體力也變好。 有趣的是，張小姐一直暱稱自己服用的中藥黑色藥丸是神奇藥丸， 覺得自己吃了之後精神飽滿，其實那就是中醫常用來補腎養精的"龜鹿二仙膠" 😆 於是廖醫師之後再加強補腎養血，繼續以科學中藥與藥丸調理兩個月後， 正當張小姐與先生家人前往蘇美島度假，在國外發現自己月經延遲，驗孕後 發現已順利懷孕， 俟後平安產下一名健康男嬰，夫妻都非常開心，特地來門診告訴廖醫師這個好消息。👶 中醫調理不孕症，除了大家一般認為的"補腎"以外，其實還要兼顧不同個案的體質狀況作出適當的處方。 以張小姐為例，除了補腎以外，"疏肝"更扮演了重要的角色。 荷爾蒙的生殖軸是從下視丘、腦下垂體、卵巢的內分泌平衡穩定才能順利來月經及受孕， 而中醫看月經和西醫一樣都認為除了子宮之外，有更高階的系統在控制整個月經周期。 傳統中醫認為調整月經最重要的臟腑是"肝"、"脾"、"腎"， 也就是說，肝氣暢旺(情緒穩定)、脾胃平順(消化功能正常、貧血改善)、腎精充盛(月經規則、卵巢功能正常)才能形成正常...

[閒聊] 談談金秘書的職場壓力 上周末正好有空 把一直想看的韓劇追完 《金秘書為何那樣》（韓語：김비서가 왜 그럴까，英語：Whats Wrong With Secretary Kim） 劇中俊男美女的華美劇情  引發思考的卻是完美微笑的金秘書提離職的動機-- 尋找真正的自我 雖然最後大結局還是體認這些時候都是真正的自己 😊 職場壓力一直是現代人常常面臨的現實 說真的 換工作一向不是擺脫壓力的良方 可是好好地讓自己活在當下 適當紓壓 卻是非常重要的 畢竟我們每個人都不是劇中天之驕子的副會長😅 卻有可能是埋首工作九年的金秘書 (身材好好~哈~)😘 中醫來看壓力 責之於肝 肝氣不舒  會造成一連串慢性疾病的產生 然而 肝氣不疏 源頭怎麼去處理? 除了放下 紓壓 運動 吃好食物 睡好覺  我想還有好好珍視自己的能力 多一點自信 當微笑掛在臉上 有甚麼好克服不了的呢?! 如果真的很難 不彷喝點玫瑰花茶 去做個精油SPA 出去旅遊 找好朋友聊一聊 一起做些開心的事情囉!! 嘿 一起擺脫壓力吧!

#失眠與憂鬱症 病人一直擔心自己是否會憂鬱症復發才導致失眠 但是覺得自己目前沒有壓力襲捲 怎麼會整夜無眠 疫情當頭 也不敢在外遊蕩消耗體力 人生真的好難🤯 憂鬱症和單純失眠還是有很多的不一樣 除了平復不了的低落心情和負面思考  憂鬱症往往還會有更多生理的反應 甚至有自傷或自殺意念  這需要專業的身心科醫師來治療 而中醫治療失眠的觀點  是從五臟失衡為主要治療方向 情緒低落可能是心失所養 可以甘麥大棗湯調理 失眠如果思慮多 可以酸棗仁湯安神養血 情緒亢奮可能是心火亢盛 黃連阿膠湯可以平復 心脾兩虛多合併有食欲不振 可用歸脾湯為主 但是如果一直焦躁不安  可能就要以柴胡龍骨牡礪湯重鎮安神了 平常也可以多按摩心經、心包經 加強印堂、神門、內關穴位的按摩 都有助於睡眠品質的提升 所幸調理了一個半月 總算見到病人展露笑容 睡眠較為改善 精神也好多了  但願她越來越進步 脫離安眠藥 #廖芳儀醫師

關於我 Fang-I Liao, MD. 廖芳儀 醫師 Current position 現職 君綺中醫診所站前館 院長 Skills/expertise 專長 中醫學 中醫婦科學 中西醫結合婦科學 荷爾蒙調控  中醫內科 中醫兒科 中醫養生 Traditional Chinese Medicine, Gynecology, Hormone Regulation, Chinese Medical Health and Wellness Care 芳香療法 Aromatherapy Education 學歷 長庚大學中醫學系 中醫學系 中西醫雙主修 M.D. 1998-2006 Department of Traditional Chinese Medicine, Chang-Guan University, Taoyuan, Taiwan. Career 經歷 醫療財團法人長庚紀念醫院 中西醫見/實習 北京中醫藥大學附屬東直門醫院中醫見/實習 醫療財團法人長庚紀念醫院 北院區 中醫婦科 住院醫師 總醫師 主治醫師 醫療財團法人林口長庚紀念醫院 婦產科 住院醫師訓練 2006-2011 Resident, Chief Resident and Attending Physician, Department of Traditional Chinese Medicine Gynecology, Chang-Guan Memorial Hospital, Taoyuan, Taiwan. 北京中醫藥大學、成都中醫藥大學、上海中醫藥大學、廣州中醫藥大學中醫婦科研討進修 國立台灣大學醫學院 腦與心智科學研究所 研究助理 進修 2012-2013 Research Assistant, Graduate Institute of Brain and Mind, National Taiwan University, Taipei, Taiwan. 中國醫藥大學附設醫院 臺北分院 中醫內婦兒科 主治醫師 2012-2014 Attending Physician, Department of Traditional Chinese Medicine, China Medical ...