<<女人的羞羞病 談談白帶與慢性骨盆腔炎>> 35歲的玲玲 整天下腹痛伴隨外陰部灼熱感已經半年 她曾至婦產科服用抗生素與塞劑多個療程 但疼痛未減 分泌物依然黃綠色量多 味道不好聞 考慮結婚後想趕快受孕 她不辭辛勞到處求醫 後來經朋友介紹至我的門診就診 懷疑為 #慢性骨盆腔炎 玲玲的月經週期正常 但是經血量偏少 質地也較為濃稠 因為宗教信仰的關係 玲玲長期茹素 食物以蔬菜水果豆製品為主 但口味上非常愛吃辣 臉色看起來比較黃 體型偏瘦 工作時間長 有憋尿習慣 經過我的診斷臨床以#寒瘀 為治療方向 主要選用祛寒活血化瘀藥物治療 也叮囑玲玲要多喝水 養成良好的如廁習慣 三周後 疼痛減輕 疼痛指數從六分降至兩分 而且無明顯可見分泌物 玲玲覺得生活品質好很多 也開始對未來的婚姻生活和備孕充滿憧憬 祝福她早日完成心願當個快樂媽媽哦！ 女性正常的生理狀態也會有白帶的產生 例如生理期前、排卵期、初期懷孕等 大多是蛋清樣 無色無味的分泌物 也不會有外陰搔癢的情況 一般來說 #生理性白帶 如果沒有造成困擾 可以不用治療 然而 若是黃色或是黃白色 有臭味的分泌物 伴隨有外陰搔癢 甚至帶有血絲 或泌尿道小便灼熱等症狀 那就必須要注意囉! 從西醫的觀點來說 病理性白帶大多和#感染 有關 例如性接觸感染、個人衛生習慣不佳 或是使用公共浴洗產品等 常見的細菌有大腸桿菌、淋病、披衣菌 也有些情況是和個人免疫力低下有關 例如念珠菌感染大多發生在糖尿病病人或是孕婦 而就中醫的觀點來說 白帶的產生和脾胃的功能有很大的關連 和西醫所認為的感染觀點有些不同 在治療上 當然也會有不同的考慮! 一般來說 西醫多以針對性的抗生素治療 並衛教改善個人衛生習慣 中醫多以使用內服藥來治療帶下 例如脾虛濕勝 大多可使用完帶湯 濕熱帶下 則可使用龍膽瀉肝湯 再配合#外洗方 的使用 蛇床子、地膚子都是可靠有效的藥物 另一類比較嚴重的帶下病 隸屬於西醫的#骨盆腔炎症 大多是陰道感染沒有做到良好的控制 以至於上行到骨盆腔 #逆行性感染 骨盆腔炎大多是難纏而容易反覆的感染 多以#骨盆腔疼痛 為表現 一般使用長期的抗生素與止痛藥治療 但效果因人而異 這一類型的病人來就診中醫的情況 可以獲得更佳的療效 在備孕的時候 長期的陰道炎及骨盆腔炎建議要做治療 根據美國國家衛生研究院的
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