中西醫師 廖芳儀 Fang-I, Liao M.D

#一直沒空寫這篇 #養子宮養卵有什麼不一樣 #我有吸引超低AMH的體質🥹 曾經說過我手上的備孕個案很少AMH>1的 終於換了磁場 來了比較高AMH的個案 不過一樣是甲亢磁場🧲 嗯😂 但是也由於過去累積了臨床經驗  我還是泰山崩於前面不改色的臉 😄 就是一起加油 全力以赴👍🏻 最近剛來了一個想要凍卵的個案 未婚 30多歲 一到生殖中心檢查 AMH很低 0.2左右  一邊跟我說明她的狀況 一邊又泫然欲泣 覺得自己經濟能力有限 別的中醫收很貴 我又習慣性地準備去抽面紙了 第一件事我還是請她把甲亢穩定下來  到婦產科把檢查做完 釐清自己的狀況 然後積極養卵 再完成凍卵 因為不只會取一次卵而已 我請她還是要為自己的夢想堅持下去 老朋友一路從桃園跟到台北  我盡量幫她想辦法不需要一直轉車奔波 然後改以科學中藥、藥丸、客製化水藥 這一次 她轉達桃園生殖前輩的想法  現在就要把子宮養好  其實這一次出現了她前所未見的內膜厚度 超音波下漂亮的黃金三條線  可愛的她不懂我為什麼開心  因為她的內膜真的不好養 😂 一直說 先不要養卵 養內膜 😂 其實傳統的中醫 沒什麼養卵養內膜的區分 大多是從不孕個案的體質徵候 去辨證論治 養卵養內膜是近年來與生殖醫學結合在一起 重新再包裝成讓大家好理解的說法 但是對廖醫師來說 治療的側重也的確不一樣 或許這就是我可以選擇把重心放在哪裡的神奇小魔法 😂 從生殖醫學的角度出發 養卵 需要兼顧卵泡數 卵的品質 受精率 囊胚率 養子宮 需要兼顧內膜厚度 內膜成熟度 子宮菌叢 子宮容受性 著床窗等等 傳統中醫學是看不到相應的內容 只能看到 補血 補氣 補腎 疏肝 祛濕 溫宮等 那中間的聯繫 還是得由我自己的臨床經驗來累積精確下手時機 所以養卵 我可能會在個案基礎體質上加強滋陰填精 養子宮 則要分清寒熱虛實 適當使用活血祛濕的方法 需要的時候 還要加上針灸的輔助  更好調整骨盆腔環境 改善循環 針灸也是目前臨床實證有效的方法 不過廖醫師還是想強調 不孕治療真的是豐儉由人 我們要用的不是貴的方法 是有效的方法 我可以純針灸治療 也可以純科中治療 但是我還是會建議最適合有效的治療方法  我經手過的個案都知道我始終不會多做無意義的收費  但...

失眠的症狀是難以入睡、斷斷續續睡眠、或睡醒時沒有飽足感，沒有重獲精力的感覺。失眠白天會感到昏昏欲睡、焦慮不安、無法專心、記憶不佳，甚至暴躁易怒。輕微或偶爾的短暫失眠，雖然會立即反應到白天的精神和情緒，但是對工作或學業並不會造成明顯的影響，只要經由補足睡眠，便能迅速恢復；長期睡眠不足或處於緊張狀態，則會使神經內分泌系統發生調節紊亂。 ⛈惡化失眠的原因 ❌對睡眠錯誤認知：過度擔心睡眠、過度擔心失眠的後果、不實際的睡眠期望。 ❌不良習慣：過度躺床、作息改變，以及在白天補眠，在床上從事其他活動如看電視、閱讀、講電話等。 ❌其他行為：白天抽菸、喝茶或咖啡，或不當藥物的使用，晚上過度飲食，或晚上從事過於激烈或亢奮的活動等。 就中醫觀點而言，睡眠和陰陽之間的協調有關，「陽入陰則寐，陽出陰則寤」，人體內的陰陽消長隨著大自然的日出日落而有所變化。中醫治療會先根據患者的體質、症狀和病因病機去做個人化的調整。平時可以多吃一些養心安神之食材改善失眠症狀，如桂圓、紅棗、蓮子等都是不錯的食材。幫助入睡可以按摩耳神門穴、手神門穴、三陰交穴和內關穴，平衡陰陽。 近日天氣漸冷，若有失眠困擾的人可在睡前泡腳，水溫約40度，水高需超過腳踝，約泡腳15分鐘，泡完直接以毛巾擦乾後立即就寢。不僅能消除疲勞、幫助入睡，也可促進血液循環，暖身祛寒哦。 #廖芳儀醫師

二千多年前 << 黃帝內經 >> 中《素問．四氣調神大論》篇記載：「秋三月，此為容平，天氣以急，地氣以明。早臥早起，與雞俱興。使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清。此秋氣之應，養收之道也。」中醫強調天人合一的概念，所謂「春生、夏長、秋收、冬藏」，秋季養生要開始收斂情緒，早睡早起，緩和運動以保養身體。 燥為秋季主氣，燥氣侵襲人體，其性乾燥，易耗津液，古代典籍稱「燥勝則乾」，而「燥令傷肺」，中醫的肺包括呼吸系統和皮膚系統，所以臨床上常表現在呼吸道疾病及皮膚症狀，包括容易感冒咳嗽、乾咳、皮膚乾癢加重、大便乾硬等「乾燥」的表現。年長者、夜貓子、平時皮膚就容易乾燥及火氣大的人，最容易出現秋燥症狀。因此，秋季養生的重點就是如何「養陰潤燥」。 常見養陰潤燥養肺的食材大多為白色，包括：銀耳、梨子、百合、木耳、蓮子、杏仁、愛玉、蜂蜜等，容易感冒乾咳、皮膚乾癢的人可以多吃來養肺、養皮膚。若是以中藥材來做食療養生，西洋蔘、玉竹、沙蔘、麥門冬都是很適合的藥材。此時不宜過度食用辛辣刺激的食物如辣椒、咖哩、麻辣鍋等，對於過度溫補的藥膳如薑母鴨、十全大補羊肉爐也還不適合，反而會使秋燥的症狀變得更加嚴重。 💯 玉竹潤燥蔘雞湯： 大雞腿一支、香菇適量 玉竹二錢、沙蔘二錢、枸杞二錢、大棗五枚 將中藥材洗淨泡水 30 分鐘，與切塊雞腿一同放入電鍋燉雞湯即可 適合全家大小秋季潤肺養膚調理   香甜可口 素食者可將雞肉改成新鮮山藥   一樣美味 # 秋季養生 # 養陰潤燥 # 廖芳儀醫師

我們來聊聊一個很常見的問題   就是腰痛   也就是下背痛。 人類的一生中， 80 ％以上都會有腰痛的經歷。 造成腰痛的原因很多，腰痛的症狀也都很相似，而怎樣的腰痛是與椎間盤有關，我們來談談。 最常見的腰痛是肌肉痠痛，大部分是勞損，也就是說有固定姿勢、久站、久坐，或是有翹腳的習慣，因為局部僵化的肌肉靭帶，血液循環不良，容易引起慢性的腰痛， 若是臀部痛或腰痛，可以壓得到痛點，就比較偏向是肌肉疼痛。另外，急性腰痛多是因為施力不當，造成肌肉的拉傷，這也是門診常見的問題。 椎間盤突出造成的腰痛， 通常腰椎或椎間盤相關的疼痛是比較深層的，通常按壓不到，是隱約深層的疼痛，若是比較輕微的椎間盤突出，痛感只會在臀部跟腰部的地方，若是比較嚴重的疼痛則會壓迫到神經，就會從臀部開始往下，連腿部也會跟著痛，然後依照神經的分布產生不同的麻木感，也就是俗稱的坐骨神經痛。 最不常見但需要積極治療的腰痛與腎臟有關。從骨盆與腰交界之處，約第四、第五腰椎的地方順著肋骨摸，摸到跟脊椎交界的地方就是腎臟。若這個地方輕輕敲下去就有痛感，表示腎臟可能有發炎積水或感染的情況，如果合併發燒，要趕快去看腎臟科或泌尿科。 腰痛發作的時候，去西醫就診，除了做檢查找原因以外，大多會安排物理治療，給予止痛藥及肌肉鬆弛劑。而中醫常使用的治療方法就有針灸、推拿、內服中藥、外用藥布或是藥洗噴劑。從中醫的角度來看，必須先分虛實，虛症的腰痛要補養溫養，而實証的腰痛就要活血通絡為主，治療方法不一樣。 除了找中、西醫師專業診斷治療外，我會推薦兩個瑜珈動作來放鬆肌肉，一個是嬰兒式，一個是快樂嬰兒式。嬰兒式能溫和伸展大腿與腳踝，雙手往前延伸，手掌穩穩地壓在前方的地板，不聳肩，幫助調節焦慮與壓力，舒緩腰酸背痛、肩頸僵硬。快樂嬰兒式 模仿小嬰兒開心玩耍的舒服姿勢，可以舒緩下背，放鬆髖部，改善下半身的血液循環。 另外在中醫芳療的運用上，我會推薦使用葡萄柚 4 滴、檸檬香茅 3 滴、永久花 2 滴，調和 15 毫升的基底油，如果使用聖約翰草油效果更好。調合好的按摩油可塗抹在下背部疼痛處，輕輕揉按，並且加強腎俞這個穴位。按摩完之後，可以用熱毛巾熱敷，非常舒服。 腰痛就心理層面而言，其實是生活中有壓力挫折的反應，往往代表有苦難言。除了看醫生做治療之外，也建議一定要好好紓壓放鬆，給自己一個休息的機會。未來會更好！

【孕期中西醫保養】   西醫的孕期保健主要是均衡飲食、運動、充足睡眠，幫助寶寶在媽媽的肚子裡健康成長；中醫的孕期保養希望打造母嬰健康的身體機能，一般會以個人化的體質為主，進行補氣養血、補腎滋養的調理。   中醫和西醫調理是相輔相成的關係，同時服用一些保健品、維他命和中藥，建議間隔兩小時以上，基本上比較不會有明確的交互作用，但詳細的個別情況還是必須諮詢專業醫師及藥師。如果是有不正常的胎動、出血、皮膚蕁麻疹等，除了儘早就醫，也建議暫時不要共用保健品及中藥。   中醫在孕期保養上可以針對孕期不適，例如：孕吐、妊娠蕁痲疹、便秘、腰痠、水腫等，都可以針對孕婦體質做適當的調理，對於孕媽媽的體力精神也大有助益呢！   如果是需要安胎的情況下，建議中西醫都要尋求專業的醫師，才能真正得到有效的幫助，保障母嬰平安哦！   此外，孕婦的肚子脹痛、噁心欲嘔、嗜睡，如果排除嚴重的醫療問題，可以按摩內關、足三里穴位或諮詢中醫師，千萬不要自行按壓肩井、合谷、三陰交穴位，以免影響母嬰健康。   孕媽咪可以使用防曬產品、陽傘遮陽來預防肌膚斑點的產生，也可以多食用藍莓、桑椹、草莓、蔓越莓、洛神花、石榴等，從中醫滋陰養血的角度調理皮膚哦！至於妊娠紋可使用天然的植物油，例如荷荷芭油、玫瑰果油、山茶花油等從妊娠早期開始塗抹肌膚，可以減少妊娠紋的產生！ 讓中西醫聯手陪妳成為健康美麗的孕媽咪吧！ #廖芳儀醫師 丨助孕調理丨經期調理丨中醫婦科丨 丨腸胃疾病丨睡眠障礙丨代謝疾病丨

<<婦女子宮不正常出血 中醫治療療效佳>> 婦女子宮陰道出血不少見 ，除了求助西醫做進一步的診斷治療，也可以求助中醫，療效佳且不易復發。 一般子宮不正常出血的原因有很多，例如子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮息肉等有器質性病變的狀況；也有卵巢功能失調、更年期、懷孕早期出血等非器質性病變的狀況。藉由釐清子宮不正常出血的原因就可以控制出血，恢復健康。 中醫對於子宮不正常出血稱做”崩漏”，認為”腎”是疾病的問題所在。古代醫家提出”治崩三法”--塞流、澄源、復舊，至今在子宮不正常出血的治療效果仍然非常有效。 子宮不正常出血的病人一般到中西醫門診都會根據病史、月經狀況、婦科檢查報告等綜合判斷，找出可能的出血原因，針對原因對症治療。第一步要先止血，然後找到出血的原因，最後根據病因治療，使其不再復發。中醫常使用歸脾湯、知柏地黃丸、芎歸膠艾湯等，都能達到很好的治療效果。 子宮不正常出血的病人平時要多攝取一些補血的食物，例如：牛肉、肝臟、櫻桃、葡萄、蘋果、紫菜等，對於身體健康和精神暢旺都很有幫助哦！ <病例舉隅>23歲劉小姐（化名）子宮不正常出血已持續兩週多，平素月經週期規則，無懷孕，西醫檢查無明顯器質性病變，來中醫門診求診。面色蒼白，精神不振，睡眠亦不足，經醫師診斷為腎虛氣血不足，遂給予知柏地黃丸、菟絲子等治療，一週後回診已止血，精神、面色改善，遂改以加味逍遙散、左歸丸等補腎養血，調理衝任。 #廖芳儀醫師

《青少女生理痛 中醫調理開心度過青春期》 青春期的少女常常因為生理痛不快樂 這個年紀大多是原發性經痛 西醫大多找不到原因 而對中醫來說 初經來潮 除了關注身高生長發育  子宮卵巢的功能調理 也是十分重要哦！ 青少女的生理痛 中醫大多歸屬於腎虛或是氣血不足 腹痛多是在小腹、兩側少腹 悶痛或是痙攣痛 有些患者會合併臉色蒼白、手腳冰冷、腰痠等症狀 月經週期可能因為卵巢仍未成熟而不規則 月經量也多少不定 伴有一些小血塊  如果是比較情緒緊張焦慮的少女  還可能有乳房脹痛的表現 中醫治療青少女的經痛 一般分為三階段調理 平時針對個別體質調理 例如補腎滋養、疏肝健脾 月經期加強溫經止痛 例如溫經湯、少腹逐瘀湯等 月經過後 大家熟悉的四物湯就可以服用一週來補血了 平時少吃冰品冷飲 多運動改善身體循環  飲食上多攝取莓果類、桑椹、石榴 也可飲用玫瑰花🌹+紅棗茶 理氣調經 好處多多 經期可以喝些紅豆湯、黑糖、桂圓  配合多休息、熱敷腰腹部 也可做瑜珈嬰兒式放鬆肌肉 按摩足三里、三陰交、關元、氣海、腎俞穴位 這些對於暖宮補腎 滋養氣血 幫助很大哦！ 小少女好好呵護 開心成長美麗幸福 🥰 #廖芳儀醫師 丨助孕調理丨經期調理丨中醫婦科丨 丨腸胃疾病丨睡眠障礙丨代謝疾病丨 #婦科調經 #生長發育 #生理痛 #經痛

生理痛分虛實 子宮內膜異位不可忘 中醫調理效果佳 🌟痛經可分成原發性痛經或繼發性痛經 ⭕️原發性痛經：多在初經開始前幾年發作，婦產科檢查常查不出器質性病變，往往可以經由熱敷、飲用熱水、黑糖茶等緩解，中醫多以「虛證」表現。 ⭕️繼發性痛經：多出現在育齡期婦女，婦產科檢查多有器質性病變如子宮內膜異位症、子宮腺肌症、慢性骨盆腔發炎等，疼痛程度較嚴重，而需要服用止痛藥。若繼發性痛經相關的婦科疾病可獲得有效的治療緩解，也可以避免不孕症的發生。這一類型的痛經，中醫多以「虛實夾雜」表現。 🌟子宮內膜異位症、子宮腺肌症 繼發性痛經最常見的前兩名疾病就是子宮內膜異位症、子宮腺肌症，往往吃止痛藥還不能緩解，甚至需要開刀切除病兆，如果沒有控制病情，還會造成不孕症!這一類型的腹部疼痛往往是嚴重的放射痛或是性交疼痛，也可能經血收縮不止，造成貧血，需要積極治療。 🌟中醫調理生理痛 辨別體質對症下藥 ⭕️虛寒體質補養氣血: 經前忌口吃冰飲冷，經後加強補氣養血，調理體質也會增進美顏指數，不用化妝也可以氣色紅撲撲。 ⭕️氣滯體質疏肝理氣: 經前症候群要好好安撫，疏肝理氣將痘痘、情緒一一順服，生理期依舊當個氣質美少女。 ⭕️血瘀體質暖宮化瘀: 黑糖生薑隨身準備，暖宮化瘀改善循環，月經來臨不作怪，肚子不痛血塊消失，生理期不再病懨懨。 ⭕️濕熱體質清熱除濕: 這類型不同於一般的痛經治療，除了是子宮腺肌症常見的類型也是比較難纏的生理痛，使用上述的治療方法無法緩解，甚至生理痛變嚴重，白帶也增加。清熱除濕有賴於臨床經驗豐富的醫師做好診斷治療，才能獲得良好療效。 🌟生理期加強活血化瘀止痛 就此告別止痛藥 中醫治療生理痛不只是給止痛藥，平常要調理體質對症下藥，尤其在生理期更要加強活血化瘀止痛的藥物，緩解症狀，減少止痛藥的使用。只要好好配合生理周期作調理，放鬆心情，大多收效良好。 #廖芳儀醫師