中西醫師 廖芳儀 Fang-I, Liao M.D

#卵巢早衰不孕 #早期診斷早期治療提升受孕率 長期在不孕症領域耕耘，其實卵巢早衰並不少見，所以廖醫師往往看到AMH的數字也不太緊張，頂多心中打個招呼，嗨👋🏻我們要耐心長期抗戰哦！雖然現在的生殖醫學技術有許多的進步，不過往往個案本身還是會覺得如果可以，我想要用自己的卵生小孩🧒🏻👩🏻‍🍼因此還是會常常陪伴這樣的個案走她們的懷孕路。 卵巢早衰，也就是”原發性卵巢功能低下”（Primary ovarian insufficiency, POI）是指女性在40歲之前卵巢功能衰退，在廖醫師的門診最常見的症狀是”不孕”和”早發性停經”，早期大部分沒症狀，大多是出現類似”更年期”的症狀或不孕症檢查才發現，發生率約1%。 👩🏻卵巢早衰的診斷還需符合下列條件才能成立： * 40歲以下 * 超過4個月無月經或者更久並已排除懷孕者 * 抽血檢驗雌激素（E2)下降 * 促濾泡刺激素（FSH）相隔1個月以上檢驗兩次數值皆大於30IU/mL ❓卵巢早衰原因 ❗️基因遺傳：染色體或單一基因異常，前者如透納氏症候群（Turner syndrome）；後者如X染色體脆折症候群（Fragile X syndrome）。 ❗️自體免疫疾病：自身的免疫系統不明原因攻擊卵巢組織，使得卵巢功能衰退，常見相關疾病如紅斑性狼瘡、甲狀腺炎等。 ❗️環境因子：長期接觸環境荷爾蒙汙染、殺蟲劑、化學物質等皆可能傷害卵巢功能。 ❗️家族史：若有女性親友曾患卵巢早衰，則家族中的女性成員出現卵巢早衰的風險較高。 ❗️曾進行過卵巢相關治療或手術：卵巢有開刀、化療，或是腫瘤病史的女性較容易罹患卵巢早衰。 ⭕️卵巢早衰的治療 * 荷爾蒙療法：最常見是補充適量的女性荷爾蒙，提升卵巢功能，也能幫助降低心血管疾病與骨質疏鬆的機率。 * 避開危險的環境因子：減少外食、避免攝取過多的加工品以及少用塑膠製品，避免塑膠容器可能釋放出的雙酚A、塑化劑等環境荷爾蒙；減少加工食品避免防腐劑、人工香料等添加物；減少環境化學香氛、定香劑等成份 * 提升睡眠品質：睡眠不足容易讓內分泌失調，充足的睡眠幫助修復身體。 💯中醫怎麼看卵巢早衰？ 卵巢早衰屬於中醫 #月經過少 、#閉經 、#經水早斷 、#不孕 ，傳統上認為 #腎主生殖 ，對於卵巢早衰相關的治療以 #補腎 為主，根據體質搭配 #疏肝理氣 、#健脾化痰 、#活血化瘀 、#清熱利濕 等方法...

#子宮內膜增生  #子宮內膜癌  子宮內膜是高度和雌激素相關的組織 所以一但女性體內雌激素過多  若還有相關癌症家族史 其實從年輕就要開始注意自己的身體 例如月經週期以外不正常的出血 不正常的分泌物 或是過度肥胖 代謝症候群 等等 都必須好好地面對和改變 近年來因為子宮頸抹片和HPV疫苗的大力宣傳推廣 子宮頸癌的比例下降  大多在癌前病變的時候就可以早期診斷早期治療 進而和子宮內膜癌的排名形成黃金交叉  所以 姐妹們真的不得不慎哦！ 💯生活照護小秘訣 ⭕️減少塑化劑曝露：減少塑膠製品的使用 ⭕️減少化學藥劑、香精、定香劑的刺激：天然精油芳療是相對安全的選擇 ⭕️不過度補充雌激素相關的保健品：例如蜂王乳、胎盤素等 ⭕️減重、減脂 ⭕️地中海飲食、原型食物 ⭕️運動 ‼️‼️‼️很重要‼️‼️‼️疏壓放鬆 減少精神內耗的狀態‼️ 從中醫角度來說 子宮婦科疾病和情緒壓力的關係密切 也就是和 肝經 心經 脾經 有很大的關係 不只是腎經的問題唷❗️ 疏壓茶飲：玫瑰花茶、茉莉花茶都是不錯的選擇 🔅玫瑰花5朵、麥門冬1錢、紅棗2顆 用500cc熱水悶泡飲用 🔅幫助放鬆按摩穴位：三陰交、太衝、血海、內關 如果還是沒有辦法改善 那就來找我聊聊天吧 ❤️ #廖芳儀醫師 #麗馨中醫診所 #彭燕婷中醫診所

#惱人的經痛不分年齡不分國界 #經痛大不同 剛開診就有個歸國的年輕女生小佩（化名）來看經痛 大學剛畢業的年紀 卻從初經開始每個月都經痛 因為體質對止痛消炎藥過敏  只好每個月熱敷躺床在床上翻滾 於是趁現在回台灣探親的時候  來找廖醫師調理一下身體 小佩在國外已經經過婦產科醫師的診察 屬於”原發性痛經” 也就是找不到器質性的病變 她的疼痛是 #脹痛 #痙攣痛 #有血塊 #腰酸 #情緒焦慮 #怕冷 #喜食冷飲 月經週期規則 經量也正常 所以從西醫的角度來看 #止痛 是最主要的治療 但中醫的理論來說 該怎麼解決小佩的困擾呢？ ⭕️中醫看經痛： 🔅刺痛、血塊：”血瘀”可能是主要原因，所以要改善的方式需要 #改善骨盆腔的循環，也就是 #活血化瘀。經痛的時候可以用玫瑰花5朵、丹蔘3片、黑糖少許悶泡500cc熱水，當茶飲幫助改善疼痛 🔅脹痛：”氣滯”是主要的原因，也常常伴隨經前煩躁、水腫，睡眠也容易受影響，改善的方式是要 #疏解壓力，也就是中醫所謂的”#疏肝解鬱”！可以喝玫瑰花茶、茉莉花茶，運動、登山、藝術、瑜珈等幫助改善體質。 🔅悶痛、冷痛：”虛寒”是主要的原因，常見於喜歡吃冰、喝冷飲、吃生食沙拉的人，緩解經痛的好方法就是”暖宮”！經痛的時候可以簡單喝桂圓紅棗茶、黑糖茶、薑茶、熱敷幫助改善寒性體質的經痛！也可以來找廖醫師搭配 #暖宮灸，也是很好的方式。 🔅熱痛、壓了更痛、熱敷更痛：這一般屬於”濕熱”的經痛，不好診斷，也常常和 #子宮內膜異位症 有關，建議務必找專業的中醫師治療，才能事半功倍！平常也先不要自己進補，不然反而加重病情哦！ ‼️但是各種經痛類型也可能混合在一起，所以請大家找中醫師幫忙診斷治療，才能更快獲得改善！ 回到小佩的例子，屬於 #虛寒挾氣滯，因為病程較長了，甚至有些 #腎虛 的現象。我請小佩除了吃藥調理之外，也要注意自己的生活習慣，減少吃冰冷食物、喝冷飲，平時也要增加運動量，幫助體質更健康！ 💯經痛緩解穴位：血海、三陰交、內關、太衝 下次我們再來聊聊頑固的子宮內膜異位症經痛 😊 #廖芳儀醫師 #麗馨中醫診所  #彭燕婷中醫診所

#一直沒空寫這篇 #養子宮養卵有什麼不一樣 #我有吸引超低AMH的體質🥹 曾經說過我手上的備孕個案很少AMH>1的 終於換了磁場 來了比較高AMH的個案 不過一樣是甲亢磁場🧲 嗯😂 但是也由於過去累積了臨床經驗  我還是泰山崩於前面不改色的臉 😄 就是一起加油 全力以赴👍🏻 最近剛來了一個想要凍卵的個案 未婚 30多歲 一到生殖中心檢查 AMH很低 0.2左右  一邊跟我說明她的狀況 一邊又泫然欲泣 覺得自己經濟能力有限 別的中醫收很貴 我又習慣性地準備去抽面紙了 第一件事我還是請她把甲亢穩定下來  到婦產科把檢查做完 釐清自己的狀況 然後積極養卵 再完成凍卵 因為不只會取一次卵而已 我請她還是要為自己的夢想堅持下去 老朋友一路從桃園跟到台北  我盡量幫她想辦法不需要一直轉車奔波 然後改以科學中藥、藥丸、客製化水藥 這一次 她轉達桃園生殖前輩的想法  現在就要把子宮養好  其實這一次出現了她前所未見的內膜厚度 超音波下漂亮的黃金三條線  可愛的她不懂我為什麼開心  因為她的內膜真的不好養 😂 一直說 先不要養卵 養內膜 😂 其實傳統的中醫 沒什麼養卵養內膜的區分 大多是從不孕個案的體質徵候 去辨證論治 養卵養內膜是近年來與生殖醫學結合在一起 重新再包裝成讓大家好理解的說法 但是對廖醫師來說 治療的側重也的確不一樣 或許這就是我可以選擇把重心放在哪裡的神奇小魔法 😂 從生殖醫學的角度出發 養卵 需要兼顧卵泡數 卵的品質 受精率 囊胚率 養子宮 需要兼顧內膜厚度 內膜成熟度 子宮菌叢 子宮容受性 著床窗等等 傳統中醫學是看不到相應的內容 只能看到 補血 補氣 補腎 疏肝 祛濕 溫宮等 那中間的聯繫 還是得由我自己的臨床經驗來累積精確下手時機 所以養卵 我可能會在個案基礎體質上加強滋陰填精 養子宮 則要分清寒熱虛實 適當使用活血祛濕的方法 需要的時候 還要加上針灸的輔助  更好調整骨盆腔環境 改善循環 針灸也是目前臨床實證有效的方法 不過廖醫師還是想強調 不孕治療真的是豐儉由人 我們要用的不是貴的方法 是有效的方法 我可以純針灸治療 也可以純科中治療 但是我還是會建議最適合有效的治療方法  我經手過的個案都知道我始終不會多做無意義的收費  但...

許多想養卵的女性朋友都會跟我說：廖醫師，我是外食族，可以怎麼吃，才能養卵呢? 今天就來跟大家簡單介紹一下 外食族一樣吃好吃飽好孕到 👶👶👶 👧什麼樣的女性會需要養卵? 一顆卵子的形成大約需要3個月（大約90天的時間） 卵子品質影響著受精和著床是否會順利發生及幫助順利懷孕。 不論是因為高齡生育力退步，或是各種不孕原因選擇進行試管療程、人工受孕，或是想要自然懷孕，甚至是為了安排自己的人生規劃而凍卵，都需要積極的養好卵子，並透過療程植入前、 懷孕前90天的飲食、運動調養，搭配適合的營養補充來改善生孕品質 Q2養卵應該怎麼吃? 歐洲生殖醫學會討論過 健康的飲食習慣有助於良好的生殖   一般會建議新鮮原型食物具有豐富營養素，而且選擇溫和、平性的食物更好， 所以通常會建議 地中海飲食 為主 利用地中海飲食補足生育所需的抗氧化劑、減少發炎， 不僅能 預防卵巢早衰、助卵子發育，還能降低流產機率 。 Q3 什麼是 地中海飲食 ? 地中海飲食，意指生活於地中海沿岸的國家文化上或傳統上的飲食習慣，像是希臘、義大利和西班牙都算在內，而這些飲食習慣通常著重於 攝取大量的水果、蔬菜、堅果、種子、豆類、全穀類、植物油，搭配上適量的魚類、禽肉 。 重點就是少吃肉與甜食、多吃魚和海鮮（每周兩次），適量補充蛋白質、每天攝取蔬果、堅果、足量水分，除此之外，這種飲食習慣的特色基本上就是少量的紅肉或是加工肉，並少吃含有高飽和脂肪酸、鹽以及糖的食物 Q4 那外食的重點要注意什麼呢? 外食重點，不能自己煮，但我們要知道怎麼挑選吃的東西：  1. 主食儘量挑選五穀飯、全穀類  2. 大量深綠色蔬菜，例如：菠菜、花椰菜、小松菜  3. 蛋白質選擇魚(鮭魚、鮪魚、鯖魚、鱸魚等)、海鮮(牡蠣、生蠔、蝦、蛤蜊)、蛋為主，紅肉一週1～2次(牛瘦肉、豬瘦肉、羊肉、雞肉等)  4. 慎選烹調方式，儘量以清蒸、水煮、汆燙等少油料理，少油炸、生食  5. 每天自行補充堅果，補充好油脂  6. 減少咖啡因攝取量，一天少於300毫克以下 💕 外食族養卵建議菜單是什麼呢? 早餐：  1. 五穀雜糧饅頭、荷包蛋、小蘋果或藍莓十五顆、無糖豆漿  2. 里肌蔬菜全麥捲餅、茶葉蛋、低糖優酪乳  3. 皮蛋瘦肉粥、蔬菜、蘋果汁 午...

小愛(化名) 35歲 第一胎生寶寶 產後三個月 原本是一位快樂的母乳媽媽 卻在哺乳過程中罹患右側乳房的乳腺炎  乳房局部的紅腫 疼痛非常嚴重 影響到睡眠 甚至還出現發燒的現象 小愛發現乳腺炎越來越嚴重 就趕快前往西醫門診就醫  服用西醫開立的抗生素藥物控制感染  同時在醫師的建議下 給予退乳藥物幫助退奶  雖然退燒 而且服藥後已經退乳 但乳房病兆並沒有縮小改善 於是西醫建議轉診醫學中心的乳房外科進行開刀引流 一個多月來 前後陸續進行了四次的膿液引流 天天清瘡換藥 卻還是見到不斷湧出的膿液 傷口紅腫 難以癒合  小愛感到非常沮喪 而且不斷反覆開刀讓小愛覺得很焦慮 小愛和西醫乳房外科醫師討論之後 決定要同時搭配中醫治療 當小愛來到中醫門診就診的時候 廖醫師發現小愛的神情很緊張  多日睡眠不好的影響下 臉色也顯得黯沉 體力不佳   除了敘述乳腺炎的病況以外 小愛也對自己無法好好餵母乳的情況覺得難過 於是廖醫師好好地和小愛聊聊 把心結打開 也提醒她穩定接受中醫治療 從中醫的診療角度來看 小愛的體質已經屬於中醫"肝鬱化火"的情況   乳房從中醫經絡理論來說 是屬於"肝經"和"胃經"通過的位置 雖然已經接受了近兩個月的抗生素治療 但發炎感染仍未控制下來 所以中醫除了需要控制感染的清熱解毒藥以外  還需要疏肝解鬱的藥物幫助小愛放鬆以及將藥性"引經"到乳房 同時 因為長期服用抗生素 中醫認為脾胃經的功能需要加強調理 才能幫助改善免疫力 加速復原  自從小愛開始接受中醫診療之後 第二周回診西醫  乳房外科醫師評估傷口已經明顯改善 膿液大幅減少  所以請小愛繼續保持換藥習慣 不需要再開刀引流了  小愛非常開心 按時間服用中藥 傷口一周一周癒合得很漂亮 四周後就收口復原囉 廖醫師再繼續以中醫疏肝健脾的藥物調理 讓小愛完全恢復健康  觀察三個月都沒有再復發的現象 小愛又恢復成一個開心的幸福媽媽  乳腺炎是每一位母乳媽媽心中的大惡魔 一旦得到乳腺炎 簡直就是掉到地獄 嚴重時不但自己疼痛不舒服 還要停餵母乳 寶寶也需要特別安撫照顧 中醫傳統的方藥治療乳腺炎的效果非常好 不只是因為清熱解毒藥的抗感染效果 除了減輕感染以外 配合中醫...

更年期是女性必經的人生階段，臨床資料顯示，婦女約在45到52歲這段時期，卵巢功能開始衰竭，由於不再周期性地排卵，月經次數逐漸減少，變得不規則，最後出現不再有月經的停經現象。由於女性荷爾蒙分泌逐漸減少，可能會產生熱潮紅、盜汗、陰道乾澀、骨骼痠痛、失眠及心情低落等情形稱之為更年期。 ⭕️婦女更年期的症狀，可以大略分成以下幾類：   1. 心理方面：焦慮、煩躁、失眠、恐慌、心情低落及記憶力衰退等現象。  2. 神經血管控制失調：最明顯的症狀是熱潮紅，突然身體感覺一股燥熱往上衝，幾秒鐘就消退，隨著有心悸、盜汗等症狀。  3. 皮膚及陰道、尿道表皮萎縮：皮下組織及水份減少，皮膚乾燥失去光澤。另外，陰道表皮萎縮引起退化性陰道炎，容易有陰道癢、刺痛、性交疼痛等現象。尿道表皮萎縮則可以引起無菌性尿道炎及頻尿、尿失禁等症狀。  4. 月經異常：經期變得很不規則，月經量變成很多或很少，最後終於停經。  5. 其他症狀：體重增加、肌肉骨骼痠痛、及骨質流失等。 中醫經典《內經．素問》：「六七三陽脈衰于上，面皆焦，髮始白；七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」意思是說，女性在45~55歲這段期間，月經停止，也就是中醫說的「腎精虛衰」。 中醫會針對個人的體質和症狀給予適合的藥方，再另外搭配針灸、食療、推拿按摩等方法，改善更年期的生活品質。「補腎」為抗衰老及減緩更年期症狀的根本之法，常見使用的中藥如加味逍遙散、知柏地黃丸、杞菊地黃丸、龜鹿二仙膠、山藥、女貞子等。 💯更年期生活調理： 1. 生活規律，避免熬夜及過度勞累，避免刺激性飲料（如：咖啡、濃茶）與酒精性飲料。�2. 飲食上避免燒烤、油炸、蔥、薑、蒜、辣椒等辛香料及燥熱性食物（如：花生、榴槤、芒果、桂圓、荔枝等）。�3. 食物上可以多食用山藥、銀杏、黃豆、黑豆、覆盆子、菇類、黑木耳、南瓜等食材，可幫助改善更年期不適。�4. 更年期後，由於女性荷爾蒙分泌減少，骨質流失速度增加，建議多食用富含鈣質食物（如：牛奶製品、黑芝麻、小魚乾、豆類製品、深色蔬菜等），以及適度的戶外運動與日曬。�5. 穴位按摩：可按摩太谿、三陰交、神門，每天每穴按摩30下，可緩解更年期煩躁、焦慮、失眠、潮熱等症狀；也可每日於睡前泡腳10-15分鐘，可以更好入睡。 #廖芳儀醫師 圖片來源：衛生署國...

關於我 Fang-I Liao, MD. 廖芳儀 醫師 Current position 現職 君綺中醫診所站前館 院長 Skills/expertise 專長 中醫學 中醫婦科學 中西醫結合婦科學 荷爾蒙調控  中醫內科 中醫兒科 中醫養生 Traditional Chinese Medicine, Gynecology, Hormone Regulation, Chinese Medical Health and Wellness Care 芳香療法 Aromatherapy Education 學歷 長庚大學中醫學系 中醫學系 中西醫雙主修 M.D. 1998-2006 Department of Traditional Chinese Medicine, Chang-Guan University, Taoyuan, Taiwan. Career 經歷 醫療財團法人長庚紀念醫院 中西醫見/實習 北京中醫藥大學附屬東直門醫院中醫見/實習 醫療財團法人長庚紀念醫院 北院區 中醫婦科 住院醫師 總醫師 主治醫師 醫療財團法人林口長庚紀念醫院 婦產科 住院醫師訓練 2006-2011 Resident, Chief Resident and Attending Physician, Department of Traditional Chinese Medicine Gynecology, Chang-Guan Memorial Hospital, Taoyuan, Taiwan. 北京中醫藥大學、成都中醫藥大學、上海中醫藥大學、廣州中醫藥大學中醫婦科研討進修 國立台灣大學醫學院 腦與心智科學研究所 研究助理 進修 2012-2013 Research Assistant, Graduate Institute of Brain and Mind, National Taiwan University, Taipei, Taiwan. 中國醫藥大學附設醫院 臺北分院 中醫內婦兒科 主治醫師 2012-2014 Attending Physician, Department of Traditional Chinese Medicine, China Medical ...