中西醫師 廖芳儀 Fang-I, Liao M.D

#子宮內膜異位症  #貧血改善  #經量調整 最近遇到嚴重貧血的病人比較多 不過大多還是跟過多的經血量有關 傳統中醫對於這一類的疾病 都歸在 #崩漏 裡 這樣的血量 一整天都得用夜用型棉片 或是 每小時都得換棉片 或是 血塊很多 ㄧ直出來 等等 都需要注意‼️ 42歲的蘇蘇（化名）本身有子宮內膜異位症及腺肌症的問題 每到生理期 幾乎都是痛得在床上打滾 或是 坐在馬桶上爬不起來 頭暈目眩 眼前發黑更是家常便飯 婦產科醫師覺得她的子宮內膜異位症和腺肌症只能等更年期縮小 目前也不合適開刀 貧血也只能靠長時間補充鐵劑  幸運的是 蘇蘇已經有兩個小孩 毋須擔心生育問題 於是蘇蘇跑來廖醫師的門診看看有沒有一線希望 🥹 來找廖醫師的時候 蘇蘇生理期正來 面色蒼白 已經服了止痛藥 但血量還是控制不住 貧血只要服鐵劑就噁心便秘 她實在不太喜歡 當下 頭暈目眩 走路會喘 很不舒服 於是廖醫師先給予中藥 #清熱止血 讓她舒服一點 月經過後 再加上控制子宮內膜異位症的藥物 #化痰軟堅 就這樣治療了三個月經週期 大致上生理期的血量已經正常 生理痛的情況也改善很多 不太需要止痛藥 ☺️ 於是我請蘇蘇再回婦產科醫師門診追蹤 CA-125由138降到110 超音波也沒有大礙 連血紅素都從7.2大幅增加到9.5 這幾個月並沒有服用鐵劑 真是太好了☺️ #子宮內膜異位症 一直是個令中西醫都很頭疼的問題 但臨床上這些病人也都有很複雜的症狀 尤其是即便手術了 還是有高復發率 也不適合反覆開刀 如果還有生育需求 更是令醫師病人都非常困擾😕 #崩漏 從傳統中醫的角度來說 所謂的 #治崩三法 必須靈活運用 #塞流 就是 止血 雖然西醫也有止血藥物  但這類型的病人也會有沒效的狀況 我大多會建議直接喝水藥 中藥有很多很好的止血藥物 例如 仙鶴草 旱蓮草 益母草等 還有各種炭藥 #十灰散 就是各種炒炭的藥物組成 在廖醫師的經驗裡 一兩帖就可以見效啦 😃 西醫的部分 也是給予止血藥和子宮收縮劑哦 #澄源 就是找出出血的原因 加以解決 一般來說 #子宮肌瘤 #子宮腺肌症 #子宮收縮不良 是常見的問題 所以當血量可以控制後 需要開始去處理根本的問題 改善子宮收縮 改善腫瘤的問題 等等 需要比較長的時間 #復舊 我把這個階段當成是體質的調整 平衡陰陽氣血 以蘇蘇來說 大量出血帶來...

生理痛分虛實 子宮內膜異位不可忘 中醫調理效果佳 🌟痛經可分成原發性痛經或繼發性痛經 ⭕️原發性痛經：多在初經開始前幾年發作，婦產科檢查常查不出器質性病變，往往可以經由熱敷、飲用熱水、黑糖茶等緩解，中醫多以「虛證」表現。 ⭕️繼發性痛經：多出現在育齡期婦女，婦產科檢查多有器質性病變如子宮內膜異位症、子宮腺肌症、慢性骨盆腔發炎等，疼痛程度較嚴重，而需要服用止痛藥。若繼發性痛經相關的婦科疾病可獲得有效的治療緩解，也可以避免不孕症的發生。這一類型的痛經，中醫多以「虛實夾雜」表現。 🌟子宮內膜異位症、子宮腺肌症 繼發性痛經最常見的前兩名疾病就是子宮內膜異位症、子宮腺肌症，往往吃止痛藥還不能緩解，甚至需要開刀切除病兆，如果沒有控制病情，還會造成不孕症!這一類型的腹部疼痛往往是嚴重的放射痛或是性交疼痛，也可能經血收縮不止，造成貧血，需要積極治療。 🌟中醫調理生理痛 辨別體質對症下藥 ⭕️虛寒體質補養氣血: 經前忌口吃冰飲冷，經後加強補氣養血，調理體質也會增進美顏指數，不用化妝也可以氣色紅撲撲。 ⭕️氣滯體質疏肝理氣: 經前症候群要好好安撫，疏肝理氣將痘痘、情緒一一順服，生理期依舊當個氣質美少女。 ⭕️血瘀體質暖宮化瘀: 黑糖生薑隨身準備，暖宮化瘀改善循環，月經來臨不作怪，肚子不痛血塊消失，生理期不再病懨懨。 ⭕️濕熱體質清熱除濕: 這類型不同於一般的痛經治療，除了是子宮腺肌症常見的類型也是比較難纏的生理痛，使用上述的治療方法無法緩解，甚至生理痛變嚴重，白帶也增加。清熱除濕有賴於臨床經驗豐富的醫師做好診斷治療，才能獲得良好療效。 🌟生理期加強活血化瘀止痛 就此告別止痛藥 中醫治療生理痛不只是給止痛藥，平常要調理體質對症下藥，尤其在生理期更要加強活血化瘀止痛的藥物，緩解症狀，減少止痛藥的使用。只要好好配合生理周期作調理，放鬆心情，大多收效良好。 #廖芳儀醫師

#中醫治療經痛 中醫治療生理痛有很多方法 “虛則補之””實則瀉之” 重要的是要釐清痛經的性質 隨症治之 案例一：不敢吃藥粉的子宮內膜異位症女性 治療前 每個月至少請一天生理假 吃止痛藥 我請她經前開始來針灸 配合水藥一週 利用電針針灸子宮、血海、三陰交、太衝 可以不吃止痛藥 不用請假 案例二：虛性原發性經痛 治療前也是靠止痛藥度過生理期 以健保藥粉治療 配合經後三包加味四物湯 同樣可以不吃止痛藥 生理期順暢 案例三：經行頭痛眩暈 治療前同樣是吃止痛藥+請生理假 以健保藥粉治療 再加上一些保養的天麻、四物湯 改善了生理期的不適 體力精神也變好 女性要多愛自己一點 ❤️ 平時可以多吃一點莓果、桑椹 養陰、補血不燥熱 美肌又好眠哦 😄 使用沒藥、永久花、生薑、薰衣草精油 也可以按摩腹部 緩解疼痛唷！  #廖芳儀醫師

生理期喝黑糖薑茶更悶痛 醫師：非人人適合 #廖芳儀醫師 2017年02月10日 12:01 中時 曹婷婷 奇美醫學中心中醫部主治醫師廖芳儀建議奇美醫學中心中醫部主治醫師廖芳儀提醒，女性生理期喝養生保健的飲品.需諮詢專業中醫師後選用適合個人的體質，才有利於調養。（曹婷婷攝） 「醫師，我每次生理期前，下腹都會悶脹好幾天，喝了黑糖薑茶反而肚子更悶，怎麼會這樣？」不少女性常會借助喝黑糖薑茶緩解生理期腹部悶痛感，奇美醫學中心中醫部主治醫師廖芳儀指出，很多女性都有相同迷思，其實，體質屬氣滯夾溼的人喝黑糖反而造成氣血更不順暢，建議仍需對症調理。 廖芳儀指出，以體溼的人而言，適合飲用玫瑰花茶飲，搭配柴胡疏肝散及八味帶下方做日常調理，另也可透過穴位按摩，改善氣行不暢的狀況，兼能幫助養顏美容喔。 她強調，生理期前後的不舒服症狀，主要是由於女性荷爾蒙（如：黃體素）的變化所引起，對中醫來說，氣血不暢或是一些因為長期生活飲食習慣的影響導致體內濕氣或是瘀滯的產生更會加重這些現象。 廖芳儀建議，除了找正規的中醫師治療以外，也可以配合三陰交、太衝穴按摩，適當地在生理期前後喝些玫瑰花茶、玉米鬚茶等，緩解身體不舒服。她也提醒。女性生理期喝養生保健的飲品，需諮詢專業中醫師後選用適合個人的體質，才有利於身體的調養。 (中時)

暖身‧忌口‧放心飲 改善婦女生理痛 （原文刊載 自由時報2016-09-17） 2016-09-17  文／廖芳儀   廖芳儀醫師 「醫師，我每次生理期都痛到噁心、嘔吐，還得要掛急診打止痛針，中醫可以治療嗎？」「每次生理期，肚子都痛到受不了，會不會影響生育？」生理痛是常見的婦科問題。 ▲玫瑰杞麥茶。（照片提供／廖芳儀） 中醫稱「生理痛」為「痛經」，常見於青春期或是40歲以前的女性，主要是經期前後出現下腹疼痛或腰腿疼痛，往往因為需要長期服用止痛藥，甚至打止痛針，才能緩解不適症狀。 ◎痛經可分成原發性痛經或繼發性痛經 ●原發性痛經：多在初經開始前幾年發作，婦產科檢查常查不出器質性病變，往往可以經由熱敷、飲用熱水、黑糖茶等緩解，中醫多以「虛症」表現。 ●繼發性痛經：多出現在育齡期婦女，婦產科檢查多有器質性病變如子宮內膜異位症、子宮腺肌症、慢性骨盆腔發炎等，疼痛程度較嚴重，而需要服用止痛藥。若繼發性痛經相關的婦科疾病可獲得有效的治療緩解，也可以避免不孕症的發生。這一類型的痛經，中醫多以「虛實夾雜」表現。 ◎若有生理痛的困擾，可利用「暖身、忌口、放心飲」三法則 ●暖身：和緩運動，改善氣血循環，保持身體溫暖，尤其是腰腹部位，儘量不要鏤空；秋冬可以使用暖暖包溫敷氣海、關元等穴位。 ●忌口：少吃冰品、冷飲，少吃或忌吃薏仁、西瓜、奇異果、火龍果等屬於「寒涼」的食物。 ●放心飲：多喝黑糖茶、薑茶、桂圓紅棗茶、玫瑰花茶、茉莉花茶等，除了溫暖子宮外，更可以緩解情緒，幫助舒暢經絡氣血。 ◎保健茶飲舉例：玫瑰杞麥茶 ●材料：玫瑰5克、大麥10克、炒決明子5克、枸杞10克、紅棗5顆。 ●做法：藥材洗淨，1000CC水，大火煮滾後轉小火約煮10分鐘，當茶飲喝。 保健茶飲可用於平時或經期，放鬆壓力，緩解經期前後不適，但是孕婦、感冒或有感染狀況不宜飲用。若有疑問，建議諮詢中醫師。