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想要當媽媽 中醫可助孕 (中國醫誌 2015/07)

    「難孕」即「不孕症」,成因可能牽涉各種男女生殖系統疾病導致無法受胎成孕。常見女性不易受孕的疾病有多囊性卵巢症候群、子宮內膜異位症、甲狀腺疾病、全身性風濕免疫疾病(如:紅斑性狼瘡)、腫瘤癌症患者(如:乳癌/子宮頸癌/卵巢癌/內膜癌等接受手術或放射治療及化學治療後)、骨盆腔炎症等;常見男性不易受孕的疾病有男性無精症、精蟲活動度不佳、男性生殖系統的各類炎症。

 *常見不易受孕的疾病
調理體質 但不能亂補

「不孕症」是以未避孕一年以上仍無法自然受孕才能診斷。從中醫觀點來說,氣血陰陽平和的體質,健康狀態良好,精神佳,睡眠正常、飲食正常、月經正常,才是適合且容易懷孕的體質。各種體質必須由中醫師根據實際的臨床表現來綜合判斷,亦須配合各項西醫不孕症檢查(如:荷爾蒙檢查、超音波檢查、輸卵管攝影、精液檢驗等)才能找出導致難孕的真正原因。
中醫認為,「難孕」是以腎虛為主要的病機,但往往多伴有肝鬱、脾虛、濕熱、血虛、氣虛、陰虛等複雜情況,因此還是必須求診專業的中醫師,才能針對患者的體質做最適當的調養,不能一味地自行服用補腎、補氣血的貴重藥材,反而延誤了治療的最佳時機。難孕多以「腎虛」為主要病機,所以臨床上以補腎為治療主軸,配合其他臨床症狀,再加減用藥。





準備懷孕階段可以多補充莓類及平性、深色的蔬菜水果

穴位按摩,健康受益多

可理氣活血,調攝衝任,緩解不適症狀
體穴:三陰交(婦科主穴)、足三里、腎俞、肝俞、豐隆
  

 耳穴:神門(失眠尤佳)、卵巢、子宮、肝、脾、腎、內分泌點

 

養生食療
  •   玫瑰悅顏飲

          成分:玫瑰花、沙參、枸杞、麥冬、玉竹、紅棗、佛手、百合、當歸、砂仁、白芍、炙甘草、龍眼肉、烏梅、生地黃、熟地黃等。
          功效:用於平時或經期,放鬆壓力,緩解經前後不適,改善膚質,幫助皮膚明亮光澤。
  • 活力元氣湯
          成分:何首烏、當歸、熟地黃、麥門冬、炒白芍、炙甘草、大棗、枸杞、 炒白朮、黨參、茯苓、黃耆、川芎、懷牛膝、山藥、石斛等。
          功效:用於疲倦、體力不佳、容易感冒、鼻過敏、下腹寒冷等情況,可改善疲倦、
                      過敏症狀。
  • 心太軟:補養脾胃,調理氣血
          材料:紅棗、糯米粉
          做法:
                     i.            糯米粉和水成團 搓成條狀
                    ii.            紅棗泡水軟化去籽
                  iii.            將糯米條夾入紅棗內,入電鍋蒸約10分鐘即可
                  iv.            可用糖水調味


常用藥方,可輔治不孕

逍遙散
說明: 出自明代官書《和劑局方》,中醫師常用來舒緩情緒、調理氣血,多用於各種慢性疾病調理。
成份: 柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、甘草、生薑、薄荷等
功效: 疏肝健脾,養血柔肝
主治: 適用於不孕症、月經失調、失眠、乳房囊腫、乳癌、婦科腫瘤、肝腫瘤等出現肝鬱脾虛證。 
右歸丸
說明:出自明代張景岳《景岳全書》,中醫師常用來補養腎陽,改善內分泌系統及男女性不孕症調理。
成份:熟地黃、山藥、杜仲、當歸、肉桂、枸杞、山茱萸、鹿角膠、菟絲子、炮附子
功效:溫補腎陽,填精益髓
主治:適用於男女不孕症、精子缺乏症、骨質疏鬆症、內分泌功能低下、神經衰弱、夢遺早洩、陽痿等出現腎陽虛證。

不孕症治療舉例:
l   病例一、江小姐,31歲,重度子宮內膜異位症接受西醫腹腔鏡手術治療,並於術後接受促性腺分泌刺激素柳培林(GnRH agonist, Leuplin)治療,婦產科醫師建議完成療程後採取人工生殖試管嬰兒受孕。江小姐因柳培林治療過程中產生停經、熱潮紅、盜汗、痤瘡等副作用,故來筆者門診就診,並於療程結束後希望藉由中醫助孕。筆者採用滋陰清熱補腎之法治療,半年後自然受孕,日前產下一健康男嬰,母子均安。病患於孕程不適時或產後坐月子仍繼續接受中醫調理,現精神狀態佳,育嬰平順,現仍不定期回診調理,預為下一次懷孕做準備。
l   病例二、張小姐,41歲,夫妻正常性生活八年未避孕仍未孕,故來筆者門診求診。就診時表示情緒易怒、緊張,長期失眠,白髮甚多,月經規則正常。西醫婦產科檢查無明顯器質性病變,先生精液檢查同為正常。病患因服用常規排卵藥副作用明顯,故來就診。筆者採用疏肝補腎之法調理三個月,治療期間改善睡眠,情緒減緩,月經規則,俟後順利懷孕,目前產檢為一健康男嬰。



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資料來源:人醫心傳2016.10    文、圖/廖芳儀 某天悶熱的天氣,下午門診,五十二 歲張小姐(化名)汗流滿臉伴隨著兩頰 豔紅地走入診間,月經停止已經兩年, 張小姐還是常見身體及面頰一陣一陣發 紅發熱的情況。「廖醫師,我每次發作 時先發覺胸脹胸悶,然後出現頭痛、頭 暈的現象,接著就開始臉部、身體發熱 發紅,心悸、盜汗讓我非常難過!」張 小姐頓了頓吞了口水,再繼續說明,「尤 其工作到下午特別容易發作,家族企 業,我需要親自處理公司帳目,常常這 個時間必須到銀行趕三點半,情緒很緊 張,偏偏這時候常發作,我就愈焦慮生 氣,嚴重時到了半夜還會因為發熱盜汗 而驚醒,睡眠品質很差,影響白天的精 神!」 我讓她休息了一會兒再為她診脈, 發現她的脈象在心肝的脈位上搏動得厲 害,但是在腎的脈位上卻很沉、很弱, 遂問她:「妳的血壓最近是不是控制得 不太好?有按時吃控制高血壓的藥物 嗎?有服用荷爾蒙藥物嗎?」 「廖醫師,我最近血壓吃藥都還是 很高,心臟科醫師要我放輕鬆,不要生 活步調那麼快,我還在調整啦!我停經 前有子宮腺肌症,還不需要手術切除, 所以婦產科醫師評估還是先不要服用荷 爾蒙藥物,所以我就想說來中醫調理看 看。」 「那妳還是要讓自己的生活步調放輕 鬆一點,儘量不要匆忙趕著做事,我來 幫妳開些藥方,等一下再告訴妳有哪些飲食生活上要更注意的地方。」 我辨證完,認為張小姐是屬於中醫 認為更年期症候群裡的「腎虛肝旺」證 候,使用了知柏地黃丸及天麻鉤藤飲等 補腎平肝安神的處方。後來經過一個多 月的調理,張小姐也學會把工作妥適分 工減量,假日多給自己一些時間去放鬆 情緒,多吃一些適合更年期的食物,晚 上終於不再因為身熱而醒來,白天的頭 暈、熱潮紅現象也改善,氣色精神都變 好,在生活上也變得更有活力。 邁入更年期 女超人更需要調理 更年期平均發生在四十八到五十二歲 的婦女,更年期過後,少了女性荷爾蒙 的保護,婦女容易出現心悸、潮紅等症 狀外,最常見的問題是失眠、盜汗、皮 膚黏膜乾燥、皮膚癢、眼睛乾澀、斑點, 還有情緒焦慮煩躁等。西醫統稱這一系 列的症狀與體徵為「更年期症候群」, 中醫古代的典籍中並沒有單獨記載更年 期這個疾病,但是有類似的症狀敘述散見於「絕經前後諸證」、「臟燥」、「百 合病」等病症中,所以臨床上,更年期 婦女來就診中醫的時候,主要的不舒服 常常愈講愈多,尤其是現在社會,

關於我

關於我 Fang-I Liao, MD. 廖芳儀 醫師 Current position 現職 麗馨中醫診所 主治醫師 彭燕婷中醫診所 兼任主治醫師 Skills/expertise 專長 中醫學 中醫婦科學 中西醫結合婦科學 荷爾蒙調控  中醫內科 中醫兒科 中醫養生 Traditional Chinese Medicine, Gynecology, Hormone Regulation, Chinese Medical Health and Wellness Care 芳香療法 Aromatherapy Education 學歷 長庚大學中醫學系 中醫學系 中西醫雙主修 M.D. 1998-2006 Department of Traditional Chinese Medicine, Chang-Guan University, Taoyuan, Taiwan. 中國醫藥大學 中醫學系 碩士班 肄業 Master Degree 2013- Graduate Institute of Chinese Medicine, China Medical University, Taichung, Taiwan 中國醫藥大學 中醫學系 博士學位候選人 Ph.D. 2014- Graduate Institute of Chinese Medicine, China Medical University, Taichung, Taiwan Career 經歷 醫療財團法人長庚紀念醫院 中西醫見/實習 北京中醫藥大學附屬東直門醫院中醫見/實習 醫療財團法人長庚紀念醫院 北院區 中醫婦科 住院醫師 總醫師 主治醫師 醫療財團法人桃園長庚紀念醫院 中醫養生健康中心 主治醫師 / 中醫養生茶設計醫師 醫療財團法人林口長庚紀念醫院 婦產科 住院醫師訓練 2006-2011 Resident, Chief Resident and Attending Physician, Department of Traditional Chinese Medicine Gynecology, Chang-Guan Memorial Hospital, Taoyuan, Taiwan.