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AMH 了解卵巢功能

過完農曆年的門診,多了一些備孕個案來諮詢,其中有少數幾位是年紀輕(<35歲)卻經由不孕症檢查發現卵巢指數AMH低(AMH<1),因此覺得非常沮喪與難過來就診。看著她們一直在檢討過去的自己,心中非常不捨,雖然我一直在陪她們掉眼淚,但也一直強調AMH低不代表沒有希望,鼓勵她們積極面對,加緊腳步開始認真考慮下一步的治療。 AMH 指數 (Anti-mullerian Hormone 抗穆勒氏管荷爾蒙) 為卵巢中未成熟的小濾泡所分泌,主要是顯示卵巢內的卵子庫存量,它的高低是預測生育能力的重要指標之一,透過抽血去評估卵巢功能。AMH指數愈高,表示卵巢的卵子庫存量越多,AMH於不同年齡段有不同的參考區間,也可以評估卵巢衰竭或多囊性卵巢症候群。AMH正常值為2-5之間,年輕女性大多會落在這範圍,隨著年齡會逐漸衰退,40歲以後AMH會下降至1以下。若在40歲以前,AMH指數低於1,則為卵巢早衰,有未來生育計劃建議積極進入生殖療程或是提早凍卵,以保存日後的生育機會。但AMH值太高也不好,若女性AMH值高於5,則可能為「多囊性卵巢症候群」,也需建議妥善安排生育計畫。 AMH在生殖療程的功能是生殖醫師可藉AMH數值推測卵巢卵泡的庫存量,預測排卵刺激後能取出的卵子數目,進而決定刺激排卵時的療程和劑量,減少卵巢過度刺激症候群的發生。 🤔關於AMH的迷思1:AMH低等於不孕? Ans: AMH低只能說是卵巢中卵子庫存量偏低,,但無法代表可以取卵的數量,也不代表一定不孕,也不代表無法自然懷孕。而且除了卵的數量,卵的品質也非常重要,而品質跟年紀有關:年輕女性卵子品質好,即使卵子數量少還是有機會懷孕;年紀大則卵的品質就比較差,即使AMH值高,懷孕率也會受到影響。 🤔關於AMH的迷思2: AMH低等於很快進入更年期? Ans: AMH數值也僅代表當下卵子庫存數,無法預測後續衰退速度,因此醫師也無法以AMH高低預測女性何時進入更年期。一般評估是否進入更年期的指數還有FSH(促濾泡激素,Follicular stimulating hormone)和Estradiol(雌二醇,E2) 。 🤔關於AMH的迷思3: AMH可以逆轉? Ans: 目前醫學上沒有有效的方法能令AMH值逆轉,但有生育計劃的朋友可透過補充DHEA、Q10、維他命D3與中醫藥來養卵,不論是自然懷孕及試管療程,都能因此增加懷孕機會。 AMH低相關的卵巢衰竭或是卵巢功能低下,從中醫觀點來說,一般可見”肝腎陰虛”、”肝鬱脾虛”、”痰濕阻滯”或是”氣血兩虛”,有經驗的中醫師會透過補養肝腎、疏肝健脾、袪痰除濕或是氣血雙補來調理個案,採取中藥搭配針灸或薰臍的方式,幫助改善體質。但是除了中西醫的治療以外,自身的身心狀態也是能不能成功受孕的關鍵喔! 💯擔心AMH值下降備孕女性的健康小Tips: ⭕️生活作息正常: 避免熬夜,避免日夜顛倒,睡眠時間6-8小時,睡眠品質佳。 ⭕️健康飲食:地中海飲食為主,原型食物為主,加工食品中的添加劑、色素等,都是增加發炎機率的罪魁禍首;含糖飲料、甜食、人工添加物過重的麵包糕餅等,高升糖指數的食物吃多了也容易促進發炎。 ⭕️戒煙、拒吸二手煙、戒酒 ⭕️保持運動習慣:幫助紓壓,幫助身體循環改善、氣血流通 ⭕️紓壓:各種能讓自己放鬆心情養卵備孕的都是好方法喔! ⭕️仔細觀察自己的月經狀況:例如月經血量逐漸變少、月經週期不規則、月經間隔天數縮短,一定要就醫了解自己的生育力並提早做好規劃。

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想要當媽媽 中醫可助孕 (中國醫誌 2015/07)

    「難孕」即「不孕症」,成因可能牽涉各種男女生殖系統疾病導致無法受胎成孕。 常見女性不易受孕的疾病有多囊性卵巢症候群、子宮內膜異位症、甲狀腺疾病、全身性風濕免疫疾病(如:紅斑性狼瘡)、腫瘤癌症患者(如:乳癌/子宮頸癌/卵巢癌/內膜癌等接受手術或放射治療及化學治療後)、骨盆腔炎症等;常見男性不易受孕的疾病有 男性無精症、精蟲活動度不佳、男性生殖系統的各類炎症。   *常見不易受孕的疾病 調理體質 但不能亂補 「不孕症」是以未避孕一年以上仍無法自然受孕才能診斷。 從中醫觀點來說,氣血陰陽平和的體質,健康狀態良好,精神佳,睡眠正常、飲食正常、月經正常,才是適合且容易懷孕的體質。各種體質必須由中醫師根據實際的臨床表現來綜合判斷,亦須配合各項西醫不孕症檢查 (如:荷爾蒙檢查、超音波檢查、輸卵管攝影、精液檢驗等)才能找出導致難孕的真正原因。 中醫認為,「難孕」是以腎虛為主要的病機,但往往多伴有肝鬱、脾虛、濕熱、血虛、氣虛、陰虛等複雜情況,因此還是必須求診專業的中醫師,才能針對患者的體質做最適當的調養,不能一味地自行服用補腎、補氣血的貴重藥材,反而延誤了治療的最佳時機。 難孕多以「腎虛」為主要病機,所以臨床上以補腎為治療主軸,配合其他臨床症狀,再加減用藥。 準備懷孕階段可以多補充莓類及平性、深色的蔬菜水果 穴位按摩,健康受益多 可理氣活血,調攝衝任,緩解不適症狀 體穴:三陰交(婦科主穴)、足三里、腎俞、肝俞、豐隆     耳穴:神門(失眠尤佳)、卵巢、子宮、肝、脾、腎、內分泌點   養生食療    玫瑰悅顏飲 :           成分:玫瑰花、沙參、枸杞、麥冬、玉竹、紅棗、佛手、百合、當歸、砂仁、 白芍、炙甘草、龍眼肉、烏梅、生地黃、熟地黃等。           功效:用於平時或經期,放鬆壓力,緩解經前後不適,改善膚質,幫助皮膚明亮光澤。 活...

關於我

關於我 Fang-I Liao, MD. 廖芳儀 醫師 Current position 現職 君綺中醫診所站前館 院長 Skills/expertise 專長 中醫學 中醫婦科學 中西醫結合婦科學 荷爾蒙調控  中醫內科 中醫兒科 中醫養生 Traditional Chinese Medicine, Gynecology, Hormone Regulation, Chinese Medical Health and Wellness Care 芳香療法 Aromatherapy Education 學歷 長庚大學中醫學系 中醫學系 中西醫雙主修 M.D. 1998-2006 Department of Traditional Chinese Medicine, Chang-Guan University, Taoyuan, Taiwan. Career 經歷 醫療財團法人長庚紀念醫院 中西醫見/實習 北京中醫藥大學附屬東直門醫院中醫見/實習 醫療財團法人長庚紀念醫院 北院區 中醫婦科 住院醫師 總醫師 主治醫師 醫療財團法人林口長庚紀念醫院 婦產科 住院醫師訓練 2006-2011 Resident, Chief Resident and Attending Physician, Department of Traditional Chinese Medicine Gynecology, Chang-Guan Memorial Hospital, Taoyuan, Taiwan. 北京中醫藥大學、成都中醫藥大學、上海中醫藥大學、廣州中醫藥大學中醫婦科研討進修 國立台灣大學醫學院 腦與心智科學研究所 研究助理 進修 2012-2013 Research Assistant, Graduate Institute of Brain and Mind, National Taiwan University, Taipei, Taiwan. 中國醫藥大學附設醫院 臺北分院 中醫內婦兒科 主治醫師 2012-2014 Attending Physician, Department of Traditional Chinese Medicine, China Medical ...

婦科腫瘤 中醫觀點(中亞健康網)

文/圖:中國醫藥大學附設醫院 中醫婦科 廖芳儀醫師 原文刊載: 中亞健康網   婦科腫瘤可分成良性腫瘤與惡性腫瘤,常見良性腫瘤包括子宮肌瘤、子宮內膜異位症(巧克力囊腫、子宮肌腺症)等,惡性腫瘤則包括卵巢癌、子宮內膜癌、子宮頸癌及其他女性生殖系統癌症,近年來亦有部分醫師將良性乳房纖維囊腫及惡性乳癌放進婦科腫瘤的範疇。中醫婦科主要腹部腫瘤病名無論良性、惡性皆稱為「癥瘕」,良性乳房囊腫或增生稱為「乳癖」,乳癌則稱為「乳岩」,婦科腫瘤導致的不正常出血或分泌物則稱為「崩漏」、「五色帶下」,其他伴隨月經相關症狀則如「經行腹痛」等。 一、診斷 婦科腫瘤臨床上多以月經失調、不正常出血及分泌物、或腹部按壓發現腫塊為初始症狀,藉由理學檢查、影像學檢查、抽血檢驗等確定診斷。 二、症狀 婦科腫瘤以中醫觀點來看,「癥瘕」是指腹內有結塊,並伴有脹痛的一種病症,主要是因為臟腑失調,氣血不和引起,多以「血瘀」為主要核心病機,伴有其他氣滯、陰虛、腎虛、氣虛、痰凝等,所以臨床症狀非常複雜;乳房腫瘤則以「氣滯」為主。只要腫瘤形成,無論中西醫皆認為成因複雜,隨著病情發展與治療進程,臨床症狀也會隨之一直改變。 三、治療 婦科腫瘤多以「血瘀」為主要病機,所以臨床上以活血化瘀、緩消癥瘕為治療主軸,配合其他臨床症狀,再加減用藥。 四、保健補帖 腫瘤治療的副作用除了影響病患的生活品質和治療流程外,也增加照護者負擔。透過專業中醫師的辨證診斷,運用中藥、針灸、飲食營養建議等,可減緩腫瘤手術後暨放、化療副作用,改善腫瘤病患生活品質,甚至延緩腫瘤進展。 (一)穴位按摩: 理氣活血,調攝衝任,緩解不適症狀 體穴 :三陰交(婦科主穴)、血海、足三里、腎俞、肝俞、太衝、內關(噁心嘔吐)、豐隆 耳穴 :神門(失眠尤佳)、卵巢、子宮、肝、脾、腎 (二)養生食療: 各種體質腫瘤病患皆適宜的簡易食療(感冒、感染狀況不宜,建議諮詢中醫師) 1. 甘麥大棗茶 : 紓緩焦慮情緒,幫助睡眠 甘草一錢、浮小麥一錢、紅棗一錢,三味藥洗淨以熱水500CC悶泡十分鐘後飲用 2. 玉竹參蘇飲 : 增進體力,舒緩腸胃不適 玉竹一錢、黨參一錢、紫蘇葉五分,三味藥洗淨以熱水500CC悶泡十分鐘後...