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疫情下的中醫食養療護

每隔一陣子就會回去母校長庚大學演講 無論我到哪個城市工作 都會盡量排出時間回去走走 今年再度由長庚大學國醫社提出深耕講座的邀請 國醫社也是我大學時代參加的社團之一 哇 真歷史悠久 (另一個是野鳥社 哈 有同伴要跳出來相認嗎?) 小學妹希望我能夠回去講講疫情相關的中醫自我照護 收到邀請的當下 覺得很有趣 顛覆我認為年輕人對養生主題沒興趣的想法 這些小學弟小學妹真的很有心想要了解中醫的健康概念呢! 於是我們敲定了演講主題就是”疫情下的中醫食養療護” 猶記得今年五月開始疫情大爆發,那時候我每天的門診就被COVID-19確診病患的視訊診療塞滿塞爆。 一個月大概看了數百個的確診個案,除了民眾對於清冠一號的療效給予肯定, 也對中醫治療的滿意度提升很多,中醫界整體對於COVID-19這個新興疾病的思考也開始歸納成型。 整理當代中醫學者對於 COVID-19 臨床診治之經驗,雖然各家立論觀點不盡相同, 但究其根本均認為寒、濕(濕熱)、燥三邪夾雜疫癘之氣為發病的根本原因。 然而從中醫傳統觀點來說,"正氣"或是現代人講的"免疫力"才是預防疾病、幫助身體復原最重要的事。 兩千多年前的中醫典籍《黃帝內經》就開始強調:「正氣存內,邪不可干。」 於是,中醫對於COVID-19這個疾病的的角色也超越清冠一號本身, 可以從預防、治療、預後調理都有重要的角色。 中醫歷代醫家都十分強調飲食調養的重要性,從兩千多年前的典籍就開始提出飲食療養的概念。 《素問·五常政大論》:「穀肉果蔬,食養盡之,勿使過之,傷其正也」。 食養的原則首先強調飲食不偏嗜,不過度,才不會傷正氣。 《素問·臟氣法時論》指出:「五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補益精氣」。 這些都是在說明各種食物合理搭配才能夠幫助提升人體正氣,和現代營養學提出的平衡膳食、合理營養的要求是一致的。 但是中醫更強調 "不同體質"搭配"不同飲食"才能夠真正達到"養生"的目的。 (偷偷告訴大家 其實很多中醫師都是懂吃的老饕喔~) @生活上的預防療護: 最基本提升免疫力的關鍵,就是好好生活、好好吃飯、好好睡覺,保持好心情! 從中醫的觀點來說,"脾胃"才是免疫力好壞的關鍵! 在飲食上,健康的人均衡營養是最重要的,蛋白質、各種纖維素,奶蛋魚肉蔬菜水果不可偏廢, 調味上少甜食、辛辣、油膩,腸胃健康才能養成良好的免疫力。 %藥膳配伍舉例: 元氣雞湯--當歸一片、黃耆二錢、黨參二錢、大紅棗五顆、枸杞三錢(隨意)、薑(拍碎)一塊、雞骨腿一隻 可以燉雞湯或是排骨湯,一週一次。咽痛、感冒、發燒、腹瀉、新冠病人發病期不宜。小孩、孕婦、高齡長者,不確定可問中醫師。 @確診者的調護食療: 建議以平性的魚肉、雞肉、豬肉、蛋類為主,素食者可增加蛋白質的豆類製品。 調味上適當地吃些蔥薑蒜是沒問題的,但是辣椒、胡椒、咖哩、麻辣鍋之類的辛辣刺激品真的不適合喔! 屬於偏溫性的牛、羊肉,或是麻油雞、藥膳排骨、羊肉爐之類的溫補食物, 或是平常所謂的補氣血藥材,我會建議請癒後至少一周沒有任何症狀之後再行服用, 一方面可能與之前的治療藥物尤其是”清冠一號”起藥性上的衝突, 另一方面也是從中醫的理論來說,大病過後,需要調理的肺和脾胃都是適合清淡平和的飲食 若真的不清楚可不可以吃,請詢問中醫師。 ● 平性的食物: 魚肉、雞肉、豬肉、雞蛋、高麗菜、青江菜、菠菜、油菜、水蓮、地瓜葉、豆苗、菜豆、皇帝豆、香菇、 金針菇、南瓜、山藥、蓮子、玉米、白飯、米粥、地瓜、馬鈴薯、木瓜、蘋果、芭樂、草莓、桃子、李子、 櫻桃、木耳等 ● 咽喉痛的時候可以吃: 運動飲料、布丁、果凍、銀耳蓮子、豆花、愛玉等,涼涼的進食可以,不要放冰塊或剉冰喔! @ 新冠肺炎長期後遺症(長新冠症候群)的常見症狀包括疲勞(15∼87%)、呼吸急促(10∼71%)、胸悶(12∼44%)、 嗅覺障礙(10∼13%)、認知功能障礙(30∼40%,也就是大家說的"腦霧")以及其他會影響日常功能的症狀。 長新冠症候群的成因目前仍未完全解答,目前僅知後遺症可能是因為病毒潛伏在人體的某些角落,比如腸道、肺部或神經系統; 再者,病毒肆虐期會直接感染人體多種細胞,並引發過度活躍的免疫反應, 經過一段時間急性症狀減低,但整體發炎尚未完全平復,因而造成長期後續症狀。 從中醫的角度,常見的是氣陰兩虛、肺脾氣虛夾濕、肝鬱氣滯、清陽不升等情況,需要經過適當的調理才能完全恢復健康。 %癒後元氣藥膳舉例:黃耆二錢、黨蔘二錢、天麻二錢、山藥二錢、玉竹二錢、紅棗八顆、生薑五片 可以燉雞湯或是排骨湯,一週一次。咽痛、感冒、發燒、腹瀉、新冠病人發病期不宜。小孩、孕婦、高齡長者,不確定可問中醫師。 新冠肺炎相關的病情多變,長新冠症候群也非常惱人,如果有相關的症狀或是疑問,歡迎到我的門診來諮詢聊聊喔!

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寬心安神 更年期更平安

資料來源:人醫心傳2016.10    文、圖/廖芳儀 某天悶熱的天氣,下午門診,五十二 歲張小姐(化名)汗流滿臉伴隨著兩頰 豔紅地走入診間,月經停止已經兩年, 張小姐還是常見身體及面頰一陣一陣發 紅發熱的情況。「廖醫師,我每次發作 時先發覺胸脹胸悶,然後出現頭痛、頭 暈的現象,接著就開始臉部、身體發熱 發紅,心悸、盜汗讓我非常難過!」張 小姐頓了頓吞了口水,再繼續說明,「尤 其工作到下午特別容易發作,家族企 業,我需要親自處理公司帳目,常常這 個時間必須到銀行趕三點半,情緒很緊 張,偏偏這時候常發作,我就愈焦慮生 氣,嚴重時到了半夜還會因為發熱盜汗 而驚醒,睡眠品質很差,影響白天的精 神!」 我讓她休息了一會兒再為她診脈, 發現她的脈象在心肝的脈位上搏動得厲 害,但是在腎的脈位上卻很沉、很弱, 遂問她:「妳的血壓最近是不是控制得 不太好?有按時吃控制高血壓的藥物 嗎?有服用荷爾蒙藥物嗎?」 「廖醫師,我最近血壓吃藥都還是 很高,心臟科醫師要我放輕鬆,不要生 活步調那麼快,我還在調整啦!我停經 前有子宮腺肌症,還不需要手術切除, 所以婦產科醫師評估還是先不要服用荷 爾蒙藥物,所以我就想說來中醫調理看 看。」 「那妳還是要讓自己的生活步調放輕 鬆一點,儘量不要匆忙趕著做事,我來 幫妳開些藥方,等一下再告訴妳有哪些飲食生活上要更注意的地方。」 我辨證完,認為張小姐是屬於中醫 認為更年期症候群裡的「腎虛肝旺」證 候,使用了知柏地黃丸及天麻鉤藤飲等 補腎平肝安神的處方。後來經過一個多 月的調理,張小姐也學會把工作妥適分 工減量,假日多給自己一些時間去放鬆 情緒,多吃一些適合更年期的食物,晚 上終於不再因為身熱而醒來,白天的頭 暈、熱潮紅現象也改善,氣色精神都變 好,在生活上也變得更有活力。 邁入更年期 女超人更需要調理 更年期平均發生在四十八到五十二歲 的婦女,更年期過後,少了女性荷爾蒙 的保護,婦女容易出現心悸、潮紅等症 狀外,最常見的問題是失眠、盜汗、皮 膚黏膜乾燥、皮膚癢、眼睛乾澀、斑點, 還有情緒焦慮煩躁等。西醫統稱這一系 列的症狀與體徵為「更年期症候群」, 中醫古代的典籍中並沒有單獨記載更年 期這個疾病,但是有類似的症狀敘述散見於「絕經前後諸證」、「臟燥」、「百 合病」等病症中,所以臨床上,更年期 婦女來就診中醫的時候,主要的不舒服 常常愈講愈多,尤其是現在社會,

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關於我 Fang-I Liao, MD. 廖芳儀 醫師 Current position 現職 麗馨中醫診所 主治醫師 彭燕婷中醫診所 兼任主治醫師 Skills/expertise 專長 中醫學 中醫婦科學 中西醫結合婦科學 荷爾蒙調控  中醫內科 中醫兒科 中醫養生 Traditional Chinese Medicine, Gynecology, Hormone Regulation, Chinese Medical Health and Wellness Care 芳香療法 Aromatherapy Education 學歷 長庚大學中醫學系 中醫學系 中西醫雙主修 M.D. 1998-2006 Department of Traditional Chinese Medicine, Chang-Guan University, Taoyuan, Taiwan. 中國醫藥大學 中醫學系 碩士班 肄業 Master Degree 2013- Graduate Institute of Chinese Medicine, China Medical University, Taichung, Taiwan 中國醫藥大學 中醫學系 博士學位候選人 Ph.D. 2014- Graduate Institute of Chinese Medicine, China Medical University, Taichung, Taiwan Career 經歷 醫療財團法人長庚紀念醫院 中西醫見/實習 北京中醫藥大學附屬東直門醫院中醫見/實習 醫療財團法人長庚紀念醫院 北院區 中醫婦科 住院醫師 總醫師 主治醫師 醫療財團法人桃園長庚紀念醫院 中醫養生健康中心 主治醫師 / 中醫養生茶設計醫師 醫療財團法人林口長庚紀念醫院 婦產科 住院醫師訓練 2006-2011 Resident, Chief Resident and Attending Physician, Department of Traditional Chinese Medicine Gynecology, Chang-Guan Memorial Hospital, Taoyuan, Taiwan.

想要當媽媽 中醫可助孕 (中國醫誌 2015/07)

    「難孕」即「不孕症」,成因可能牽涉各種男女生殖系統疾病導致無法受胎成孕。 常見女性不易受孕的疾病有多囊性卵巢症候群、子宮內膜異位症、甲狀腺疾病、全身性風濕免疫疾病(如:紅斑性狼瘡)、腫瘤癌症患者(如:乳癌/子宮頸癌/卵巢癌/內膜癌等接受手術或放射治療及化學治療後)、骨盆腔炎症等;常見男性不易受孕的疾病有 男性無精症、精蟲活動度不佳、男性生殖系統的各類炎症。   *常見不易受孕的疾病 調理體質 但不能亂補 「不孕症」是以未避孕一年以上仍無法自然受孕才能診斷。 從中醫觀點來說,氣血陰陽平和的體質,健康狀態良好,精神佳,睡眠正常、飲食正常、月經正常,才是適合且容易懷孕的體質。各種體質必須由中醫師根據實際的臨床表現來綜合判斷,亦須配合各項西醫不孕症檢查 (如:荷爾蒙檢查、超音波檢查、輸卵管攝影、精液檢驗等)才能找出導致難孕的真正原因。 中醫認為,「難孕」是以腎虛為主要的病機,但往往多伴有肝鬱、脾虛、濕熱、血虛、氣虛、陰虛等複雜情況,因此還是必須求診專業的中醫師,才能針對患者的體質做最適當的調養,不能一味地自行服用補腎、補氣血的貴重藥材,反而延誤了治療的最佳時機。 難孕多以「腎虛」為主要病機,所以臨床上以補腎為治療主軸,配合其他臨床症狀,再加減用藥。 準備懷孕階段可以多補充莓類及平性、深色的蔬菜水果 穴位按摩,健康受益多 可理氣活血,調攝衝任,緩解不適症狀 體穴:三陰交(婦科主穴)、足三里、腎俞、肝俞、豐隆     耳穴:神門(失眠尤佳)、卵巢、子宮、肝、脾、腎、內分泌點   養生食療    玫瑰悅顏飲 :           成分:玫瑰花、沙參、枸杞、麥冬、玉竹、紅棗、佛手、百合、當歸、砂仁、 白芍、炙甘草、龍眼肉、烏梅、生地黃、熟地黃等。           功效:用於平時或經期,放鬆壓力,緩解經前後不適,改善膚質,幫助皮膚明亮光澤。 活力元氣湯 :           成分:何首烏、當歸、熟地黃、麥門冬、炒白芍、炙甘草、大棗、枸杞、  炒白朮、黨參、茯苓、黃耆、川芎、懷牛膝、山藥、石斛等。           功效:用於疲