中西醫師 廖芳儀 Fang-I, Liao M.D

入秋後頭痛連連 中醫治療效果良好 全台灣一年可能有超過 2000 萬人都曾發生過頭痛的問題，而且這個問題還有逐年上升的趨勢。在研究中也發現，女性朋友發生頭痛的機率（ 88% ）比起男性（ 69% ）要高。頭痛在多數的狀況下，不會有太大問題。但在一些少數的狀況下，頭痛可能與中風、腦膜炎、腫瘤、顱內動脈瘤…等可能致死的疾病有關。 原發性頭痛根據頭痛表現及發作位置的不同，可分為張力性頭痛、偏頭痛、叢發性頭痛三大類型： 1. 張力性頭痛：為最常見的頭痛類型。症狀表現比較輕微，患者的頭部兩側常有像被繃帶緊緊綑綁的疼痛感。 2. 偏頭痛： 偏頭痛患者會感覺頭部單側有鈍痛，常因為活動頭部、強烈光線及聲響而使頭痛加劇。一般會有噁心嘔吐、畏光、視覺異常等伴隨症狀。 3. 叢發性頭痛：急劇的疼痛一開始會從眼眶或太陽穴的位置發作，接著再轉移到頭部一側。沒辦法靠休息來緩解，通常會伴隨臉色蒼白、臉部盜汗、鼻塞或眼睛流淚等症狀。 此外，如果是由中風、腦膜炎、顱內動脈瘤等疾病引起的頭痛症狀，我們稱之為繼發性頭痛。這類型的頭痛若不及時處理疾病病兆，可能會出現危及生命的併發症。 而入秋後，因為氣溫驟降，氣候溫差大，由於日夜與中午溫度差距過大或進出室內外溫度轉換過快，腦部血管突然收縮、擴張而會導致頭部常有悶重感，更嚴重的則會引起偏頭痛。中醫觀點簡單的說就是頭面的氣血循環不佳，導致腦部血管無法很柔順的擴張與收縮，當溫差劇烈時就會突然收縮緊繃，瞬間引起頭痛。 入秋後頭痛的保健首先要減少溫差對身體的刺激，天冷外出戴圍巾、帽子保暖；室外到有暖氣的室內時，因先將圍巾與帽子脫掉，讓身體適應溫差減少頭痛發生的機會。然後還有要改善頭面部氣血的循環，肩頸僵硬也是，我們可以藉由熱敷頸部10～15分鐘加上適度刮痧也可促進肩、背部的氣血暢通，放鬆肌肉、帶動頭部循環。冬天洗完頭髮要務必盡速吹乾，避免頭皮、頸部等受涼。 以下特製的散寒促循環養生小密訣，可以參考唷！ ＊冬季暖身放鬆茶：改善頭頸面部肩頸血液循環 川芎五分、桂圓一錢、葛根一錢、甘草五分 將藥材洗淨，放入500Cc水中煮滾後再小火慢熬15分鐘，即可飲用。一天一次。 *祛風散寒藥浴包：祛寒、改善全身循環 乾薑或生薑二錢、艾葉一錢、防風一錢、葛根二錢 將藥材放入藥包中，用水洗淨，放入500Cc水中煮滾後再小火慢熬濃煎15分鐘，取出藥汁加溫水稀釋至可以...

“ 調經 ” 顧名思議就是調理月經，調理月經需要調理月經的期、量、色、質，讓月經維持正常的狀態，如果想調經助孕，還要好好觀察基礎體溫。 * 正常的月經週期： 28 +/-  7 天，但建議  26-30 天為佳 * 正常的月經量： 4-7 天為佳，三至四小時換一次棉片為準。 * 正常的月經色：一般為紅色，粉色為血虛，暗紅色為血瘀。 * 正常的月經質地：可流動的血液，微稠，似奶製品質地。太過清稀或太過稠黏均不宜，一般不宜有血塊。 臨床上來調經助孕的病人最常見的問題就是基礎體溫表的高溫天數太短或是沒有高溫期，這象徵著體內黃體素的濃度不夠或是無排卵。藉由中醫補腎疏肝補氣養血等方式，可回復正常的基礎體溫，也就是可以有正常的排卵週期，也有機會改善低下的 AMH  增加受孕機率。 調經期間一定要少吃冰品冷飲，規律運動，早睡也很重要，因為生理期相關的荷爾蒙多在半夜十一時至三時分泌，這段期間安然熟睡，可以幫助荷爾蒙分泌正常。平常可以多吃莓果類食物、桂圓、紅棗、黑糖，也可以每天按摩腳上的三陰交穴、太衝穴，幫助調理氣血陰陽，改善生理週期。 # 廖芳儀 醫師

顏面神經麻痺病人會突然出現「眼歪嘴斜」的情形，時常被誤認為中風。常見的顏面神經麻痺，稱貝爾氏麻痺 ( Bell’s palsy )，多半是因為「病毒」感染顏面神經造成顏面肌肉無力的狀況。顏面神經麻痹多發生在冬春交替的季節。 顏面神經麻痹在臉部表現出來的症狀就是半邊臉部肌肉動作失去功能，包括：歪嘴、半邊臉不能笑、喝水飲食會漏、眼睛不能完全緊閉、容易流淚、眼睛向上看前額產生不了皺紋、牙齒不能全露出、吃飯食物卡在一邊、味覺消失或遲鈍、半邊臉會麻木感覺遲鈍等。 顏面神經麻痹的預後不錯，約有 85 ％在三個月之內會自然康復，但有 10 ％會留下後遺症或沒完全復原。治療的黃金時間是症狀出現的七天內，就是神經組織還沒退化之前就要趕快治療。 中醫認為顏面神經麻痹是”風邪”引起的，常常在體質”氣虛””陰虛””陽虛”的人身上發作，平常可能過度勞累、睡眠不足或是免疫系統失調。顏面神經麻痺在中醫裡又稱「面癱」、「歪嘴風」、「口喎」、「口僻」等，多認為是「正氣不足、絡脈空虛、衛外不固，風邪乘虛而入」所致。也就是說人在極度勞累、免疫力低下時，身體的第一道防線被破壞，病毒乘虛入侵到深層的神經系統，引起發炎。中醫治療顏面神經麻痹可藉由中藥調理，配合顔面針灸，可以獲得最佳療效。 顏面神經麻痹患者的日常自我照護：  1. 避免過度勞累及熬夜，保持良好的生活作息  2. 避免吃過硬。飲食宜減少燒、烤、炸、辣等刺激性食物，多攝取富含維生素的食物。  3. 避免風及冷氣吹向麻痺側患部，天冷時，麻痺的情況會更嚴重，要注意臉部的保暖，可以口罩衣帽做保護。  4. 在專業人員教導下自我進行臉部按摩，避免肌肉僵硬。  5. 嚼口香糖，做吹口哨、皺眉及提眉毛的運動。 #廖芳儀醫師

失眠的症狀是難以入睡、斷斷續續睡眠、或睡醒時沒有飽足感，沒有重獲精力的感覺。失眠白天會感到昏昏欲睡、焦慮不安、無法專心、記憶不佳，甚至暴躁易怒。輕微或偶爾的短暫失眠，雖然會立即反應到白天的精神和情緒，但是對工作或學業並不會造成明顯的影響，只要經由補足睡眠，便能迅速恢復；長期睡眠不足或處於緊張狀態，則會使神經內分泌系統發生調節紊亂。 ⛈惡化失眠的原因 ❌對睡眠錯誤認知：過度擔心睡眠、過度擔心失眠的後果、不實際的睡眠期望。 ❌不良習慣：過度躺床、作息改變，以及在白天補眠，在床上從事其他活動如看電視、閱讀、講電話等。 ❌其他行為：白天抽菸、喝茶或咖啡，或不當藥物的使用，晚上過度飲食，或晚上從事過於激烈或亢奮的活動等。 就中醫觀點而言，睡眠和陰陽之間的協調有關，「陽入陰則寐，陽出陰則寤」，人體內的陰陽消長隨著大自然的日出日落而有所變化。中醫治療會先根據患者的體質、症狀和病因病機去做個人化的調整。平時可以多吃一些養心安神之食材改善失眠症狀，如桂圓、紅棗、蓮子等都是不錯的食材。幫助入睡可以按摩耳神門穴、手神門穴、三陰交穴和內關穴，平衡陰陽。 近日天氣漸冷，若有失眠困擾的人可在睡前泡腳，水溫約40度，水高需超過腳踝，約泡腳15分鐘，泡完直接以毛巾擦乾後立即就寢。不僅能消除疲勞、幫助入睡，也可促進血液循環，暖身祛寒哦。 #廖芳儀醫師