「不孕症」是以未避孕一年以上仍無法自然受孕才能診斷。從中醫觀點來說,氣血陰陽平和的體質,健康狀態良好,精神佳,睡眠正常、飲食正常、月經正常,才是適合且容易懷孕的體質。各種體質必須由中醫師根據實際的臨床表現來綜合判斷,亦須配合各項西醫不孕症檢查(如:荷爾蒙檢查、超音波檢查、輸卵管攝影、精液檢驗等)才能找出導致難孕的真正原因。
中醫認為,「難孕」是以腎虛為主要的病機,但往往多伴有肝鬱、脾虛、濕熱、血虛、氣虛、陰虛等複雜情況,因此還是必須求診專業的中醫師,才能針對患者的體質做最適當的調養,不能一味地自行服用補腎、補氣血的貴重藥材,反而延誤了治療的最佳時機。難孕多以「腎虛」為主要病機,所以臨床上以補腎為治療主軸,配合其他臨床症狀,再加減用藥。
⭕️腎虛:可能會合併月經失調、荷爾蒙失調、腰痠,臨床著重補腎滋養,可以多食用莓果、黑芝麻、枸杞子等
⭕️肝鬱:可能會合併月經週期不規則、經前緊張症候群,臨床著重疏肝解鬱,可以多食用百合、佛手柑茶等
⭕️濕熱:可能合併慢性骨盆腔炎、白帶,臨床著重清熱除濕,可以多食用四神湯、玉米鬚茶等
⭕️血虛:可能合併貧血、月經量少、崩漏,臨床著重補氣養血,可以食用四物湯、何首烏等
病患舉例:(基本資料已修改僅供臨床討論之用)
l 病例一、朱小姐,31歲,重度子宮內膜異位症接受西醫腹腔鏡手術治療,並於術後接受促性腺分泌刺激素柳培林(GnRH agonist, Leuplin)治療,婦產科醫師建議完成療程後採取人工生殖試管嬰兒受孕。江小姐因柳培林治療過程中產生停經、熱潮紅、盜汗、痤瘡等副作用,故來筆者門診就診,並於療程結束後希望藉由中醫助孕。筆者採用滋陰清熱補腎之法治療,半年後自然受孕,日前產下一健康男嬰,母子均安。病患於孕程不適時或產後坐月子仍繼續接受中醫調理,現精神狀態佳,育嬰平順。
l 病例二、張小姐,41歲,夫妻正常性生活八年未避孕仍未孕,故來筆者門診求診。就診時表示情緒易怒、緊張,長期失眠,白髮甚多,月經規則正常。西醫婦產科檢查無明顯器質性病變,先生精液檢查同為正常。病患因服用常規排卵藥副作用明顯,故來就診。筆者採用疏肝補腎之法調理三個月,治療期間改善睡眠,情緒減緩,月經規則,俟後順利懷孕,產下一健康男嬰。
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