中西醫師 廖芳儀 Fang-I, Liao M.D

#顏面神經麻痺  “我發生的時候就突然覺得一陣風吹臉上，但我待在室內，旁邊並沒有風口，兩個小時後我就發現我喝茶會漏、臉歪掉了！” 55歲的李先生（化名）清楚地告訴我他發生時的情況，也因為沒有手腳無力或是意識不清的情況，急診醫師診斷他為”顏面神經麻痹”，開立類固醇藥物和B12即請他回家休息，所以李先生聽從朋友的建議來做顏面針灸，希望能加速復原。幸運的是，因為急性期就由針灸加入治療，第三天就改善了50%，喝水幾乎不會漏了，眼睛、表情也持續進步！ 這樣類似的病人其實每天廖醫師門診都有，大多在急性期密集針灸，搭配西藥或中藥，基本上留下後遺症的比例不高。若是已經進入慢性期，恢復時間就會比較長，但也是可以看到改善唷！ 常見發生顏面神經痲痺的原因包括了病毒感染、免疫失調、腦血管疾病等，一般而言發生率約每10萬人口中，有15至30人會發生顏面神經麻痺，若是感染COVID-19新冠病毒，則會由神經抗原和病毒反應，引發神經的免疫神經的局部發炎，也是會導致了顏面神經痲痺。根據美國研究34萬確診陽性個案中，在8周內有發生過顏面神經麻痺的患者，每10萬確診者，有近82位會得顏面神經痲痺，遠高於一般發生率。而且顏面神經痲痺患者，在確診COVID-19病毒感染之後，其顏面神經痲痺的再發生率是8.6%，跟疫苗接種後引發的顏面神經痲痺相比，新冠病毒感染引發的顏面神經痲痺的機率高出了6.8%。 顏面神經麻痺病人會突然出現「眼歪嘴斜」的情形，時常被誤認為中風。常見的顏面神經麻痺，稱貝爾氏麻痺 ( Bell’s palsy )，多半是因為「病毒」感染顏面神經造成顏面肌肉無力的狀況。顏面神經麻痹多發生在冬春交替的季節。 顏面神經麻痹在臉部表現出來的症狀就是半邊臉部肌肉動作失去功能，包括：歪嘴、半邊臉不能笑、喝水飲食會漏、眼睛不能完全緊閉、容易流淚、眼睛向上看前額產生不了皺紋、牙齒不能全露出、吃飯食物卡在一邊、味覺消失或遲鈍、半邊臉會麻木感覺遲鈍等。 顏面神經麻痹的預後不錯，約有 85 ％在三個月之內會自然康復，但有 10 ％會留下後遺症或沒完全復原。治療的黃金時間是症狀出現的七天內，就是神經組織還沒退化之前就要趕快治療。 中醫認為顏面神經麻痹是”風邪”引起的，常常在體質”氣虛””陰虛””陽虛”的人身上發作，平常可能過度勞累、睡眠不足或是免疫系統失調。顏面神經麻痺在中醫裡又稱「面癱」、「歪嘴風」、「口喎」、「

35歲孕媽咪小佩(化名)長期為便秘所苦，體型瘦小的她食量不大，雖然蔬菜纖維和水果都是飲食的重點，也吃益生菌、黑棗汁、酵素等，但仍然解便不順，尤其到孕期32周以後，曾經七天才解一次羊屎狀的硬大便，讓小佩一直非常困擾。即便婦產科醫師也給了軟便劑，提醒小佩要多喝水，但小佩覺得因為寶寶越來越大，腸胃的不適感讓她會覺得脹氣、反胃、打嗝，軟便劑似乎也沒辦法完全改善她的問題。小佩於是到廖醫師的門診做調理，希望能夠透過中醫的方式來幫助她解決便秘的困擾。廖醫師仔細詢問之下，小佩便秘的原因是因為”陰血虛”引起的，除了便祕以外，小佩皮膚乾燥、嘴唇乾燥，容易頭暈心悸，容易覺得疲勞，這種體質對備孕女性或是孕媽咪來說是蠻常見的狀況，尤其是大家覺得自己要準備懷孕或是肚子裡有寶寶，更不喜歡吃一些真的會拉肚子的瀉藥，心理上都會追求健康平穩的改善方式，幫助腸胃正常蠕動，讓自己不要不舒服即可。”#陰血虛 ”的便祕，對廖醫師來說，其實並沒有很困難處理，也不需要去開立一些比較強的”瀉藥”(例如:大黃、芒硝等)，只要開一些養陰補血的中藥(例如生地、麥冬、何首烏等)，幫助”潤腸”，而且對於中醫安胎也有助益，是不是一舉數得呢? “#便祕 ”一般是指因大便太乾或太硬而排泄困難，若排便的間隔超過三天以上、排便時要費力使勁、糞便堅硬、排便不順或排不乾淨或一週排便少於三次，都是便秘可能的症狀。造成便秘的可能原因有纖維和水攝取不足、壓力、活動量不足、懷孕(荷爾蒙改變或是胎兒壓迫到腸胃道)、腸躁症(病因不明)等，廖醫師的門診中還可以見到過大的子宮肌瘤壓迫到大腸、油質攝取不夠、節食減重飲食量不足等。其實經過生活方式的調整和中醫的調理，便祕大多可以獲得改善。長期的便秘也有罹患癌症的隱憂，務必要好好重視自己的腸胃保健哩! 💯改善便秘的生活習慣: ⭕️纖維攝取充足: 深綠色高纖蔬菜、水果(如蘋果、木瓜、火龍果、鳳梨等)、五穀雜糧也是很好的纖維質來源 ⭕️水分攝取要充足: 體重*30-35CC= 建議的一天水量，另外早晨空腹喝一杯溫水也有幫助喔! ⭕️健康油質的攝取: 適當地攝取好油(如:橄欖油、酪梨油、苦茶油等)對腸胃蠕動也很好喔! ⭕️運動: 運動可加速食物通過大腸的時間，也可以幫助腸胃道肌肉蠕動 ⭕️輔助飲食: 咖啡因、茶、益生菌、酵素等可以選擇自己願意嘗試的都可以 ⭕️不要憋大便: 像憋尿一樣並不健康，有便意就盡快去上廁所喔