文/圖: 廖芳儀醫師 經痛 經痛是女性常見的月經疾患，初步可分成原發性痛經或繼發性痛經，繼發性痛經臨床上最常見與子宮內膜異位症密切相關。 原發性痛經：多在初經開始前幾年就開始發作，婦產科檢查多不見器質性病變，也往往可以經由熱敷、飲用熱水、黑糖茶等獲得緩解，中醫多以虛症表現。 繼發性痛經：多出現在育齡期婦女，婦產科檢查多有器質性病變如子宮內膜異位症、子宮腺肌症、慢性骨盆腔發炎等，多因疼痛程度較嚴重，而需要服用止痛藥。中醫多以虛實夾雜表現。 子宮內膜異位症 主要以異位的內膜組織植入子宮肌肉、卵巢、骨盆腔，甚至膀胱、直腸、大腸等，隨月經週期引起腹部疼痛。有些病患甚至同時可伴隨有肛門放射性疼痛、性交疼痛等。 子宮內膜異位症可藉由臨床症狀推測，經由超音波檢查發現巧克力囊腫或球狀子宮腺肌症，配合抽血觀察腫瘤指數CA-125可作為初步評估，但最確切的診斷仍是必須由腹腔鏡手術取得病理組織切片才能確診。 子宮內膜異位症無論中西醫，目前仍是難治癒的疾病，且復發率高，故需長期觀察追蹤。 中醫認為子宮內膜異位症的主要病機為『瘀』，依臨床見證可伴隨有其他氣虛、陰虛、腎虛的症狀，臨床也多見與不孕症相關，目前甚至有實證顯示子宮內膜異位症為婦女癌症的危險因子。 臨床上中醫可用中藥、針灸、生活飲食調護、穴位按摩等中西醫合治，幫助治療子宮內膜異位症，緩解症狀，期能控制復發機率。 子宮內膜異位症之 Do! 避免自行服用補品、四物湯、人參、麻油雞、山藥、大豆異黃酮等影響體內女性荷爾蒙之藥品或食品! 避免食用冰品、冷飲，尤其是月經前後一周內！冰品、冷飲可能引起體溫降低，造成局部骨盆腔循環不佳，加重疼痛！ 中藥、西藥服用間隔至少大於一小時！
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