中西醫師 廖芳儀 Fang-I, Liao M.D

中國醫藥大學附設醫院 新聞稿                           104 年 8 月 19 日 放療化療副作用 中醫從旁來化解 中醫部 主治醫師 廖芳儀   治療癌症的過程中，十之八九會發生不適，嚴重時甚至導致患者心生抗拒，中斷治療。中國醫藥大學附設醫院中醫部主治醫師廖芳儀說，中醫藥在療程的各個階段及時擔任救援角色，減緩治療過程中避免不了的副作用，其功能越來越受重視。畢竟副作用影響的層面，除了病患生活品質與治療流程，照護者負擔也不容忽視。 最常見的副作用出現於腸胃道，包括疲倦、食慾低落、腹瀉、嘔吐等症狀。廖芳儀指出，這些屬於中醫所謂的氣虛和脾胃虛弱，治療時必須採取補氣健脾、行氣和胃的原則。適當以黨參、薏仁、茯苓、黃耆、白朮、陳皮等來提升食慾，還可改善排便，進而增加體力與免疫力。 至於比較嚴重的貧血、白血球低下、血小板低下等問題，通常以疲倦、發燒、瘀青等非特異性症狀表現，有時甚至要住院觀察，配合輸血來改善。廖芳儀認為，處理血虛、氣虛、陰虛，兼有血瘀、血熱，必須攻補兼施，才能矯正這類骨髓抑制症狀，兼顧癌症病情變化。枸杞、女貞子、生地黃、澤蘭、赤芍、牡丹皮等，都是常用的藥引。   廖芳儀表示，西醫的癌症療法，不外乎開刀、放療與化療。常見的副作用，除了前述的腸胃道不適和血液變化，掉髮與肢體麻木也很常見。經過中西醫整合，該院開放多方面資源，無論在哪個階段，中醫都能提供輔助治療。譬如針對治療各時期設計的放心二號方、化福飲、逍遙湯、活力元氣湯、甘之飲、扶氣飲等處方，針灸與傷科也有配合療程。患者需要中醫衛教諮詢或穴位按摩指導時，取得管道都很暢通。值得提醒的是，患者和家屬面對重病衝擊之際，心生徬徨，很容易採信來路不明的貴重偏方。事後往往證明，這些偏方不僅無濟於事，干擾正規治療，也徒然增加經濟壓力。 記者會時間 : 104 年 8 月 19 日 ( 三 ) 10:00-10:30 記者會地點 : 癌症中心大樓 1 樓 階梯會議室 中醫部 : 2205-2121 轉 1672                  掛號 : 人工 2205-6631 語音 2201-2060 門診時間 : 週二上午 週二下午 週三下午 週三晚上 週五晚上

文/圖: 廖芳儀醫師 經痛         經痛是女性常見的月經疾患，初步可分成原發性痛經或繼發性痛經，繼發性痛經臨床上最常見與子宮內膜異位症密切相關。 原發性痛經：多在初經開始前幾年就開始發作，婦產科檢查多不見器質性病變，也往往可以經由熱敷、飲用熱水、黑糖茶等獲得緩解，中醫多以虛症表現。 繼發性痛經：多出現在育齡期婦女，婦產科檢查多有器質性病變如子宮內膜異位症、子宮腺肌症、慢性骨盆腔發炎等，多因疼痛程度較嚴重，而需要服用止痛藥。中醫多以虛實夾雜表現。 子宮內膜異位症                  主要以異位的內膜組織植入子宮肌肉、卵巢、骨盆腔，甚至膀胱、直腸、大腸等，隨月經週期引起腹部疼痛。有些病患甚至同時可伴隨有肛門放射性疼痛、性交疼痛等。         子宮內膜異位症可藉由臨床症狀推測，經由超音波檢查發現巧克力囊腫或球狀子宮腺肌症，配合抽血觀察腫瘤指數CA-125可作為初步評估，但最確切的診斷仍是必須由腹腔鏡手術取得病理組織切片才能確診。         子宮內膜異位症無論中西醫，目前仍是難治癒的疾病，且復發率高，故需長期觀察追蹤。         中醫認為子宮內膜異位症的主要病機為『瘀』，依臨床見證可伴隨有其他氣虛、陰虛、腎虛的症狀，臨床也多見與不孕症相關，目前甚至有實證顯示子宮內膜異位症為婦女癌症的危險因子。      臨床上中醫可用中藥、針灸、生活飲食調護、穴位按摩等中西醫合治，幫助治療子宮內膜異位症，緩解症狀，期能控制復發機率。 子宮內膜異位症之 Do! 避免自行服用補品、四物湯、人參、麻油雞、山藥、大豆異黃酮等影響體內女性荷爾蒙之藥品或食品!  避免食用冰品、冷飲，尤其是月經前後一周內！冰品、冷飲可能引起體溫降低，造成局部骨盆腔循環不佳，加重疼痛！ 中藥、西藥服用間隔至少大於一小時！         

    「難孕」即「不孕症」，成因可能牽涉各種男女生殖系統疾病導致無法受胎成孕。 常見女性不易受孕的疾病有多囊性卵巢症候群、子宮內膜異位症、甲狀腺疾病、全身性風濕免疫疾病（如：紅斑性狼瘡）、腫瘤癌症患者（如：乳癌／子宮頸癌／卵巢癌／內膜癌等接受手術或放射治療及化學治療後）、骨盆腔炎症等；常見男性不易受孕的疾病有 男性無精症、精蟲活動度不佳、男性生殖系統的各類炎症。   ＊常見不易受孕的疾病 調理體質 但不能亂補 「不孕症」是以未避孕一年以上仍無法自然受孕才能診斷。 從中醫觀點來說，氣血陰陽平和的體質，健康狀態良好，精神佳，睡眠正常、飲食正常、月經正常，才是適合且容易懷孕的體質。各種體質必須由中醫師根據實際的臨床表現來綜合判斷，亦須配合各項西醫不孕症檢查 （如：荷爾蒙檢查、超音波檢查、輸卵管攝影、精液檢驗等）才能找出導致難孕的真正原因。 中醫認為，「難孕」是以腎虛為主要的病機，但往往多伴有肝鬱、脾虛、濕熱、血虛、氣虛、陰虛等複雜情況，因此還是必須求診專業的中醫師，才能針對患者的體質做最適當的調養，不能一味地自行服用補腎、補氣血的貴重藥材，反而延誤了治療的最佳時機。 難孕多以「腎虛」為主要病機，所以臨床上以補腎為治療主軸，配合其他臨床症狀，再加減用藥。 準備懷孕階段可以多補充莓類及平性、深色的蔬菜水果 穴位按摩，健康受益多 可理氣活血，調攝衝任，緩解不適症狀 體穴：三陰交（婦科主穴）、足三里、腎俞、肝俞、豐隆     耳穴：神門（失眠尤佳）、卵巢、子宮、肝、脾、腎、內分泌點   養生食療    玫瑰悅顏飲 ：           成分：玫瑰花、沙參、枸杞、麥冬、玉竹、紅棗、佛手、百合、當歸、砂仁、 白芍、炙甘草、龍眼肉、烏梅、生地黃、熟地黃等。           功效：用於平時或經期，放鬆壓力，緩解經前後不適，改善膚質，幫助皮膚明亮光澤。 活力元氣湯 ：           成分：何首烏、當歸、熟地黃、麥門冬、炒白芍、炙甘草、大棗、枸杞、  炒白朮、黨參、茯苓、黃耆、川芎、懷牛膝、山藥、石斛等。           功效：用於疲