#顏面神經麻痺
“我發生的時候就突然覺得一陣風吹臉上,但我待在室內,旁邊並沒有風口,兩個小時後我就發現我喝茶會漏、臉歪掉了!”
55歲的李先生(化名)清楚地告訴我他發生時的情況,也因為沒有手腳無力或是意識不清的情況,急診醫師診斷他為”顏面神經麻痹”,開立類固醇藥物和B12即請他回家休息,所以李先生聽從朋友的建議來做顏面針灸,希望能加速復原。幸運的是,因為急性期就由針灸加入治療,第三天就改善了50%,喝水幾乎不會漏了,眼睛、表情也持續進步!
這樣類似的病人其實每天廖醫師門診都有,大多在急性期密集針灸,搭配西藥或中藥,基本上留下後遺症的比例不高。若是已經進入慢性期,恢復時間就會比較長,但也是可以看到改善唷!
常見發生顏面神經痲痺的原因包括了病毒感染、免疫失調、腦血管疾病等,一般而言發生率約每10萬人口中,有15至30人會發生顏面神經麻痺,若是感染COVID-19新冠病毒,則會由神經抗原和病毒反應,引發神經的免疫神經的局部發炎,也是會導致了顏面神經痲痺。根據美國研究34萬確診陽性個案中,在8周內有發生過顏面神經麻痺的患者,每10萬確診者,有近82位會得顏面神經痲痺,遠高於一般發生率。而且顏面神經痲痺患者,在確診COVID-19病毒感染之後,其顏面神經痲痺的再發生率是8.6%,跟疫苗接種後引發的顏面神經痲痺相比,新冠病毒感染引發的顏面神經痲痺的機率高出了6.8%。
顏面神經麻痺病人會突然出現「眼歪嘴斜」的情形,時常被誤認為中風。常見的顏面神經麻痺,稱貝爾氏麻痺 ( Bell’s palsy ),多半是因為「病毒」感染顏面神經造成顏面肌肉無力的狀況。顏面神經麻痹多發生在冬春交替的季節。
顏面神經麻痹在臉部表現出來的症狀就是半邊臉部肌肉動作失去功能,包括:歪嘴、半邊臉不能笑、喝水飲食會漏、眼睛不能完全緊閉、容易流淚、眼睛向上看前額產生不了皺紋、牙齒不能全露出、吃飯食物卡在一邊、味覺消失或遲鈍、半邊臉會麻木感覺遲鈍等。
顏面神經麻痹的預後不錯,約有 85 %在三個月之內會自然康復,但有 10 %會留下後遺症或沒完全復原。治療的黃金時間是症狀出現的七天內,就是神經組織還沒退化之前就要趕快治療。
中醫認為顏面神經麻痹是”風邪”引起的,常常在體質”氣虛””陰虛””陽虛”的人身上發作,平常可能過度勞累、睡眠不足或是免疫系統失調。顏面神經麻痺在中醫裡又稱「面癱」、「歪嘴風」、「口喎」、「口僻」等,多認為是「正氣不足、絡脈空虛、衛外不固,風邪乘虛而入」所致。也就是說人在極度勞累、免疫力低下時,身體的第一道防線被破壞,病毒乘虛入侵到深層的神經系統,引起發炎。中醫治療顏面神經麻痹可藉由中藥調理,配合顔面針灸,可以獲得最佳療效。
顏面神經麻痹患者的日常自我照護:
1. 避免過度勞累及熬夜,保持良好的生活作息
2. 避免吃過硬。飲食宜減少燒、烤、炸、辣等刺激性食物,多攝取富含維生素的食物。
3. 避免風及冷氣吹向麻痺側患部,天冷時,麻痺的情況會更嚴重,要注意臉部的保暖,可以口罩衣帽做保護。
4. 在專業人員教導下自我進行臉部按摩,避免肌肉僵硬。
5. 嚼口香糖,做吹口哨、皺眉及提眉毛的運動。
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