#卵巢早衰不孕 #早期診斷早期治療提升受孕率 長期在不孕症領域耕耘，其實卵巢早衰並不少見，所以廖醫師往往看到AMH的數字也不太緊張，頂多心中打個招呼，嗨👋🏻我們要耐心長期抗戰哦！雖然現在的生殖醫學技術有許多的進步，不過往往個案本身還是會覺得如果可以，我想要用自己的卵生小孩🧒🏻👩🏻🍼因此還是會常常陪伴這樣的個案走她們的懷孕路。 卵巢早衰，也就是”原發性卵巢功能低下”（Primary ovarian insufficiency, POI）是指女性在40歲之前卵巢功能衰退，在廖醫師的門診最常見的症狀是”不孕”和”早發性停經”，早期大部分沒症狀，大多是出現類似”更年期”的症狀或不孕症檢查才發現，發生率約1%。 👩🏻卵巢早衰的診斷還需符合下列條件才能成立： * 40歲以下 * 超過4個月無月經或者更久並已排除懷孕者 * 抽血檢驗雌激素（E2)下降 * 促濾泡刺激素（FSH）相隔1個月以上檢驗兩次數值皆大於30IU/mL ❓卵巢早衰原因 ❗️基因遺傳：染色體或單一基因異常，前者如透納氏症候群（Turner syndrome）；後者如X染色體脆折症候群（Fragile X syndrome）。 ❗️自體免疫疾病：自身的免疫系統不明原因攻擊卵巢組織，使得卵巢功能衰退，常見相關疾病如紅斑性狼瘡、甲狀腺炎等。 ❗️環境因子：長期接觸環境荷爾蒙汙染、殺蟲劑、化學物質等皆可能傷害卵巢功能。 ❗️家族史：若有女性親友曾患卵巢早衰，則家族中的女性成員出現卵巢早衰的風險較高。 ❗️曾進行過卵巢相關治療或手術：卵巢有開刀、化療，或是腫瘤病史的女性較容易罹患卵巢早衰。 ⭕️卵巢早衰的治療 * 荷爾蒙療法：最常見是補充適量的女性荷爾蒙，提升卵巢功能，也能幫助降低心血管疾病與骨質疏鬆的機率。 * 避開危險的環境因子：減少外食、避免攝取過多的加工品以及少用塑膠製品，避免塑膠容器可能釋放出的雙酚A、塑化劑等環境荷爾蒙；減少加工食品避免防腐劑、人工香料等添加物；減少環境化學香氛、定香劑等成份 * 提升睡眠品質：睡眠不足容易讓內分泌失調，充足的睡眠幫助修復身體。 💯中醫怎麼看卵巢早衰？ 卵巢早衰屬於中醫 #月經過少 、#閉經 、#經水早斷 、#不孕 ，傳統上認為 #腎主生殖 ，對於卵巢早衰相關的治療以 #補腎 為主，根據體質搭配 #疏肝理氣 、#健脾化痰 、#活血化瘀 、#清熱利濕 等方法
#子宮內膜異位症 #貧血改善 #經量調整 最近遇到嚴重貧血的病人比較多 不過大多還是跟過多的經血量有關 傳統中醫對於這一類的疾病 都歸在 #崩漏 裡 這樣的血量 一整天都得用夜用型棉片 或是 每小時都得換棉片 或是 血塊很多 ㄧ直出來 等等 都需要注意‼️ 42歲的蘇蘇（化名）本身有子宮內膜異位症及腺肌症的問題 每到生理期 幾乎都是痛得在床上打滾 或是 坐在馬桶上爬不起來 頭暈目眩 眼前發黑更是家常便飯 婦產科醫師覺得她的子宮內膜異位症和腺肌症只能等更年期縮小 目前也不合適開刀 貧血也只能靠長時間補充鐵劑 幸運的是 蘇蘇已經有兩個小孩 毋須擔心生育問題 於是蘇蘇跑來廖醫師的門診看看有沒有一線希望 🥹 來找廖醫師的時候 蘇蘇生理期正來 面色蒼白 已經服了止痛藥 但血量還是控制不住 貧血只要服鐵劑就噁心便秘 她實在不太喜歡 當下 頭暈目眩 走路會喘 很不舒服 於是廖醫師先給予中藥 #清熱止血 讓她舒服一點 月經過後 再加上控制子宮內膜異位症的藥物 #化痰軟堅 就這樣治療了三個月經週期 大致上生理期的血量已經正常 生理痛的情況也改善很多 不太需要止痛藥 ☺️ 於是我請蘇蘇再回婦產科醫師門診追蹤 CA-125由138降到110 超音波也沒有大礙 連血紅素都從7.2大幅增加到9.5 這幾個月並沒有服用鐵劑 真是太好了☺️ #子宮內膜異位症 一直是個令中西醫都很頭疼的問題 但臨床上這些病人也都有很複雜的症狀 尤其是即便手術了 還是有高復發率 也不適合反覆開刀 如果還有生育需求 更是令醫師病人都非常困擾😕 #崩漏 從傳統中醫的角度來說 所謂的 #治崩三法 必須靈活運用 #塞流 就是 止血 雖然西醫也有止血藥物 但這類型的病人也會有沒效的狀況 我大多會建議直接喝水藥 中藥有很多很好的止血藥物 例如 仙鶴草 旱蓮草 益母草等 還有各種炭藥 #十灰散 就是各種炒炭的藥物組成 在廖醫師的經驗裡 一兩帖就可以見效啦 😃 西醫的部分 也是給予止血藥和子宮收縮劑哦 #澄源 就是找出出血的原因 加以解決 一般來說 #子宮肌瘤 #子宮腺肌症 #子宮收縮不良 是常見的問題 所以當血量可以控制後 需要開始去處理根本的問題 改善子宮收縮 改善腫瘤的問題 等等 需要比較長的時間 #復舊 我把這個階段當成是體質的調整 平衡陰陽氣血 以蘇蘇來說 大量出血帶來的貧血問題 會影響到她生理的機能 和生