廖芳儀醫師的中醫新冠肺炎小叮嚀

 

廖芳儀醫師的中醫新冠肺炎小叮嚀

                         --居家照護期間生活建議與癒後照護建議

 

疫情延燒，大家都非常緊張，對中醫門診來說，最夯的就是”清冠一號”，所以大家都非指定”清冠一號”不可。但是對臨床中醫師的我們來說，對付新冠肺炎，重要的事情比”清冠一號”更多，經過這一陣子的經驗累積，分享一些實際的面向給大家，期待大家一起恢復健康，闔家平安喔!

 

Q: 確診新冠肺炎是不是一定得要服用”清冠一號”?

A: 要經由中醫視訊門診，由臨床中醫師判斷是否需要服用”清冠一號”，或是其 實其他的中藥或是飲片會更適合確診的病患。”清冠一號”是由國立中國醫藥研究所實驗研發的中藥製劑，非屬於傳統中藥處方，目前委託授權國內八家GMP中藥廠製作，由藥廠提供給臨床中醫師使用。但是，不是所有的確診病患都適合”清冠一號”的處方，而且每個人確診的臨床表現不一樣，所以中醫師可能會再開立其他的科學中藥或是中藥水配合服用，以取得對新冠肺炎確診患者更好的療效。此外，”清冠一號”由於目前藥廠出貨的產量限制，若無法穩定及時供應，臨床中醫師還是可以透過其他中藥處方達到治療新冠肺炎確診者的效果，所以，還是懇請大家發揮大愛，不要恐慌搶購甚至囤積”清冠一號”，我們希望能留給最適合且最需要的人。

 

Q: 長期服用“清冠一號”是否可以預防新冠肺炎?

A: “清冠一號”若在合適的病患身上，可以發揮好的治療效果，但是預防新冠肺炎是否需要長期服用，例如一天半包到一包，目前還沒有穩固的實證醫學根據。但是對於高危險群、高齡長輩、或長期慢性疾病的患者，若有需要，請一定要請中醫師辨證開立，千萬不要自行團購來路不名的藥物，以免達不到預防的效果，反而更傷身體。此外，國立中國醫藥研究所其實也有釋出處方，方便民眾可以自行參考，但是對臨床中醫師來說，還是老話一句，適合的人才吃適合的藥，”是藥三分毒”。

 

Q: 如何在生活上多做些甚麼來預防新冠肺炎?

A: 戴口罩、勤洗手、打疫苗、保持社交距離，這是最基本的生活習慣。在飲食上，健康的人均衡營養是最重要的，蛋白質、各種纖維素，奶蛋魚肉蔬菜水果不可偏廢，調味上少甜食、辛辣、油膩，腸胃健康才能養成良好的免疫力。多喝溫開水，保持適當的運動習慣，適量出汗，大小便正常，讓身體的新陳代謝正常穩定，可以幫助爭取更多的健康時間與空間。對中醫來說，”正氣存內，邪不可干”是基本的養生原則，也就是說”免疫力”才是是否罹病和罹病之後病情轉歸的要件。最基本提升免疫力的關鍵，就是好好生活、好好吃飯、好好睡覺，保持好心情!

l   簡單建議的元氣藥膳:

黃耆二錢、黨參二錢、何首烏二錢、山藥二錢、紅棗八顆、生薑五片

燉雞湯或是排骨湯，一週一次。咽痛、感冒、發燒、腹瀉、新冠病人發病期不宜。小孩、孕婦、高齡長者，不確定可問中醫師。

l   簡單建議的防疫茶:

黃耆一錢、麥冬一錢、紫蘇一錢、薄荷五分、防風一錢、柴胡一錢、生甘草一錢，煮水1000CC代茶飲，一日一帖。有任何可能感染的跡象還是要就醫治療喔!

l   保護呼吸道的芳療處方: 可使用的精油有尤加利、薑、薄荷、乳香、茶樹、大西洋雪松、赤松、甜橙等，用在擴香上，除了空氣清新，也能幫助安定身心與保護呼吸系統。

 

Q: 確診新冠肺炎需要居家照護了，除了吃藥，生活上有那些需要注意的呢?

A:

1.  多喝溫水: 一天建議要喝體重X 35CC，也就是一般成人60KG，至少要喝到2100CC的溫水，如果有發燒、喉嚨痛、腹瀉的情形，我一般會建議喝到3000CC以上，以防身體脫水。此外，也是可以搭配一些運動飲料、維他命、蘋果汁，補充電解質或維生素。

2.  清淡營養的飲食: 這是最多確診者想問的問題。簡單來說，我會建議以平性的魚肉、雞肉、豬肉、蛋類為主，素食者可增加蛋白質的豆類製品，調味上適當地吃些蔥薑蒜是沒問題的，但是辣椒、胡椒、咖哩、麻辣鍋之類的辛辣刺激品真的不適合喔! 屬於偏溫性的牛、羊肉，或是麻油雞、藥膳排骨、羊肉爐之類的溫補食物，或是平常所謂的補氣血藥材，我會建議請癒後至少一周沒有任何症狀之後再行服用，一方面可能與之前的治療藥物尤其是”清冠一號”起藥性上的衝突，另一方面也是從中醫的理論來說，大病過後，需要調理的肺和脾胃都是適合清淡平和的飲食，若真的不清楚可不可以吃，請詢問中醫師。

l   平性的食物: 魚肉、雞肉、豬肉、雞蛋、高麗菜、青江菜、菠菜、油菜、水蓮、地瓜葉、豆苗、菜豆、皇帝豆、香菇、金針菇、南瓜、山藥、蓮子、玉米、白飯、米粥、地瓜、馬鈴薯、木瓜、蘋果、芭樂、草莓、桃子、李子、櫻桃、木耳等

l   咽喉痛的時候可以吃: 運動飲料、布丁、果凍、銀耳蓮子、豆花、愛玉等，涼涼的進食可以，不要放冰塊或剉冰喔!

l   不建議吃的食物: 辣椒、胡椒、咖哩、沙茶醬、麻辣鍋、麻油雞、藥膳排骨、羊肉爐、泡菜鍋、生菜沙拉、甜點蛋糕、橘子、鳳梨、蓮霧、西瓜、香瓜、山竹、榴槤、芒果、荔枝、龍眼、空心菜、大白菜、小白菜、川七、山蘇等，中藥材的黃耆、人參、西洋蔘、當歸、四物、十全大補、補中益氣之類的請詢問中醫師，一般不建議居家照護期間食用。

4.    放輕鬆，保持心情愉快: 雖然確診令人恐慌，尤其是全家人確診，頓時覺得生活完全變調，心情上一定會受影響。但是請不要太過擔心，醫師評估過可以居家照護的確診者，基本上就是病情相對穩定的病患，痊癒的機率非常地高。只要多留心一些需要緊急送醫的症狀，例如:胸悶胸痛、意識改變、喘、抽搐、高燒多日不退等等，剩下的就是安心服藥、安心休息、安心吃喝、安心睡眠，體力允許的情況下，安心運動，安心和親朋好友視訊交流，等待身體康復時刻的到來。而且如果有安排中醫視訊看診，中醫師每天都會追蹤您的病情發展，更是無須過度擔心。如果真的會影響到心情，可以按壓內關穴、神門穴，幫助心情放鬆；聽輕柔的音樂、冥想、靜坐、瑜珈，也可以使用一些精油擴香例如:乳香、真正薰衣草、甜橙等幫助自己安定下來好好休息喔!

5.    每天早晚量體溫，紀錄病情，按時服藥: 這是非常重要的，請一定要好好地關注自己的身體狀況喔! 尤其是高齡老人、高危險群、慢性疾病患者及十二歲以下的小孩，一定要請密切注意觀察。

6.    提升免疫力幫助改善病情的按摩穴位: 風池、曲池、合谷、足三里，可以每天早晚各用大拇指按壓100下，幫助身體恢復健康。咳嗽痰多的病人可以多按壓膻中穴、天突穴(輕壓即可，不要用力)，幫助呼吸順暢。此外，也可以使用尤加利精油、薑精油、乳香精油、雪松精油擴香或是調製成3-5%的按摩油搭配穴位按壓、塗抹胸前、喉嚨或是背後脊椎，也幫助舒緩身心。

 

Q: 確診者痊癒之後，該怎麼好好照顧自己和家人呢?

A: 確診者的癒後狀態，以中醫觀點來說，大多會見到氣虛、氣陰虛的情況，可能會覺得體力較差、疲倦，甚至影響到食慾、睡眠。根據臨床研究報告，新冠肺炎可能會重複感染，另外也顯示”長新冠症候群”也可能會發生，所以痊癒後的患者一般建議還是要好好地照顧自己的身體。簡單地說，除了基本的生活防護以外，仍是要多喝水、吃清淡營養的食物(建議一樣以平性的食物為主)、適當運動、良好睡眠，以及保持好心情。可以適當地服用一些補氣的中藥材，例如:西洋蔘、川貝、黨參、山藥、蓮子、紅棗、黃耆、白朮、茯苓等，可以諮詢中醫師根據體質做處方建議。

 

    簡單整理一下平常想跟大家分享的內容，不知不覺字數也越來越多，因為這陣子的疫情，我除了每天跟確診者視訊看診、追蹤病況，同時也分擔了大家的恐慌與焦慮，每天來來回回穿梭在大街小巷中，雖不能稱是心情沉重，仍然希望自己的所知所能可以為這個疫情受影響的大家多帶來一些正面的力量! 病人陸陸續續痊癒解隔離了，大家都非常開心興奮，也希望大家未來都能夠平安順利地迎接癒後人生。新冠肺炎的疫情終究會過去的，我們都要好好照顧自己的身心狀況，安定下來，安撫恐慌，一定會越來越好的! 大家一起加油，戰勝疫情，贏回平安健康!

 

FB: 廖芳儀中西醫師-食養。醫方。五感療癒