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重度子宮內膜異位症 中西醫合療順利懷孕

小桃是一名已婚一年31歲的朝九晚五上班族,一直很想要懷孕,但是她生理痛已經發生多年,每每需要吃止痛藥才能上班,月經量大而且有血塊,每個月都絞痛到噁心嘔吐,嚴重的時候甚至需要送急診。經過西醫婦產科檢查後,發現兩側卵巢疑似有巧克力囊腫,CA-125高達75(正常值需小於35),於是建議小桃接受西醫腹腔鏡手術治療,手術後醫師診斷小桃是重度子宮內膜異位症,除了兩邊卵巢有巧克力囊腫的病兆以外,骨盆腔並有大大小小的沾黏,所以於術後仍需接受促性腺分泌刺激素柳培林(GnRH agonist, Leuplin)治療,同時婦產科醫師並建議完成療程後趕快採取人工生殖試管嬰兒的方式受孕。

因為開始柳培林治療的過程中,小桃產生了停經、熱潮紅、盜汗、痤瘡等副作用,腸胃也常常消化不良、便秘,睡眠品質也不好,影響到生活與工作,故由母親陪同來廖醫師門診就診。

我仔細詢問小桃的身體狀況,考量她的體質為中醫腎陰虛血瘀類型,所以採用滋陰清熱補腎活血的方法調整體質,改善她的柳培林副作用。同時建議小桃養成運動習慣,多吃莓果類、黑白木耳、及各種魚類,調整生活作息,盡量放鬆心情。治療過程中,熱潮紅、盜汗、痤瘡的情況都順利緩解,精神也改善,順利完成柳培林半年六劑的療程,CA-125和超音波檢查都很正常。

結束柳培林療程後,小桃的生理期平順地恢復正常,不再有生理痛的困擾,於是她希望能夠繼續調理體質準備懷孕,沒想到兩個月後小桃就自然受孕,小桃和母親喜出望外。懷孕的過程偶爾會有腸胃不適、便秘的症狀來回診中醫,其餘產檢都正常,足月平安產下一名健康男嬰,母子均安。小桃產後在娘家坐月子也仍持續接受廖醫師開處方做中醫產後調理,身心健康都平安,一直開心等待一年之後要再中醫調理懷第二胎呢!

子宮內膜異位症對女性來說是個蠻困擾的疾病,平常生理期的疼痛非常痛苦,嚴重的人吃止痛藥、打止痛針也無法緩解;到了想懷孕的時候,也容易因為骨盆腔長期發炎、免疫系統失調而不容易受孕。更困擾的是,就算手術切除子宮內膜異位症病兆,做了防沾黏的措施,復發率高的紀錄也令人覺得頭痛不已。

中醫調理子宮內膜異位症主要是針對緩解生理痛、改善骨盆腔免疫系統的失衡,同時幫助受孕,期待能順利減少復發率。一般來說,子宮內膜異位症、巧克力囊腫、子宮腺肌症都是同類型的疾病,非常不好治療,無論接受中西醫治療,都一定要有耐心和它奮戰。中醫認為這是屬於痰瘀互結的複雜體質,不是單純靠熱敷、喝黑糖水、喝薑茶、月經過後喝喝四物湯可以改善的,有的個案反而會因為自己胡亂溫補變得更嚴重呢!子宮內膜異位症的中醫調理,一定要好好地找專業中醫師仔細辨證,配合用藥,或是中西醫合療,可以更快地緩解症狀,想要懷孕也能順利受孕哦!

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關於我 Fang-I Liao, MD. 廖芳儀 醫師 Current position 現職 麗馨中醫診所 主治醫師 彭燕婷中醫診所 兼任主治醫師 Skills/expertise 專長 中醫學 中醫婦科學 中西醫結合婦科學 荷爾蒙調控  中醫內科 中醫兒科 中醫養生 Traditional Chinese Medicine, Gynecology, Hormone Regulation, Chinese Medical Health and Wellness Care 芳香療法 Aromatherapy Education 學歷 長庚大學中醫學系 中醫學系 中西醫雙主修 M.D. 1998-2006 Department of Traditional Chinese Medicine, Chang-Guan University, Taoyuan, Taiwan. Career 經歷 醫療財團法人長庚紀念醫院 中西醫見/實習 北京中醫藥大學附屬東直門醫院中醫見/實習 醫療財團法人長庚紀念醫院 北院區 中醫婦科 住院醫師 總醫師 主治醫師 醫療財團法人林口長庚紀念醫院 婦產科 住院醫師訓練 2006-2011 Resident, Chief Resident and Attending Physician, Department of Traditional Chinese Medicine Gynecology, Chang-Guan Memorial Hospital, Taoyuan, Taiwan. 北京中醫藥大學、成都中醫藥大學、上海中醫藥大學、廣州中醫藥大學中醫婦科研討進修 國立台灣大學醫學院 腦與心智科學研究所 研究助理 進修 2012-2013 Research Assistant, Graduate Institute of Brain and Mind, National Taiwan University, Taipei, Taiwan. 中國醫藥大學附設醫院 臺北分院 中醫內婦兒科 主治醫師 2012-2014 Attending Physician, Department of Traditional Chinese Medicin...

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