文/中西醫師 廖芳儀
婦女羞羞病—談談女性性功能障礙
隨著社會進步、國民生活水準的提升、性知識的開放，漸漸地，”性”不是那麼難以啟齒的話題，且多可以醫學正確的角度加以解釋，而不再視”性”只是”色情”、”閨房秘密”，而是健康的快樂話題。女性性功能障礙是一個十分常見但卻被忽視的問題。最近的臨床研究也發現，缺乏性興趣和性高潮障礙居多，女性性功能障礙發病的因素有很多，包括解剖、生理、心理、病理甚至社會，其中心理社會因素影響最大，甚至根據統計，90%的女性性功能障礙病患與精神因素有關。
😊1998年美國泌尿系統性功能健康委員會提出女性性功能障礙可分成四大類:
1. 性慾障礙(Sexual desire disorders) : 持續或反覆發作的性幻想或性慾低下，或是持續或反覆發生的恐懼性厭惡和避免與性伴侶性接觸，並引起心理痛苦。
2. 性喚起障礙(Sexual arousal disorders): 主觀上持續缺乏性愉悅或性興奮，並引起心理痛苦。
3. 性高潮障礙(Sexual orgasmic disorders): 足夠的性刺激和性興奮後，持續或反覆發生的性高潮困難、延遲、缺如，並引起心理痛苦。
4. 性疼痛障礙(Sexual pain disorders): 性交疼痛、陰道痙攣、其他疼痛障礙等。
😱 女性性功能障礙發病的因素：
1. 心理社會因素：如羞怯、憂鬱、焦慮、畏懼、緊張、憎恨、悲痛等情感因素均可能抑制女性性慾，或是受宗教或是傳統保守觀念影響，既往痛苦經歷或是壓力過大等。
2. 年齡和更年期因素：更年期女性體內雌激素下降，因此會在生理面產生性生殖器萎縮、盆腔充血減少、骨盆肌肉張力降低和陰道萎縮乾燥等，都會影響女性性功能。
3. 手術、放療因素：各種婦科手術或是婦科腫瘤實施放射治療等皆有可能影響女性性功能。
4. 神經、血管因素：中樞或外周神經系統的疾病或損傷、高血壓、心臟病、糖尿病都可能引起女性性功能障礙。
5. 妊娠和產後因素：妊娠期因對生活型態改變和對胎兒的關心，產後則可能因為會陰疼痛、陰道分泌物減少和子宮復舊等問題皆可能影響女性性功能。
6. 婦科與泌尿系統疾病：常見會影響女性性功能障礙的疾病如子宮內膜異位症、陰道炎、壓力性尿失禁等。
7. 藥物因素：精神科用藥、神經傳導用藥、生殖系統用藥及影響荷爾蒙水平的用藥皆可能影響。
8. 性知識、性技巧缺乏：不瞭解女性性反應特點、缺乏適當性刺激、缺乏交流技巧、缺乏適當環境等。
女性性功能障礙的診斷一般包括綜合病史、性功能評估、情感與相關問題評估、盆腔與身體檢察、心理檢測、實驗室檢查等。西醫常用的治療方法主要是根據診斷使用心理治療、行為治療、原發病治療或選擇適當的藥物治療等。性功能障礙未必會導致整體婚姻幸福的破碎，但性的親密和充實仍然對於伴侶關係佔了重要的地位。
🥰中醫如何看待女性性功能障礙呢? 一般來說，可以從肝、脾、腎觀點來看。
1. 先天不足：先天不足，腎氣虧損，天癸缺乏，因此性慾淡薄。常常伴隨有小腹虛冷、腰膝痠軟，也常常造成女性不孕症。一般會採取溫養肝腎，填補奇經的治療方式。可以使用龜鹿二仙膠、鹿茸、紫河車、胡桃肉、仙茅、仙靈脾、蛤蚧等中藥治療。平時可以多按摩三陰交、腎俞穴位。食物方面可加強堅果類、山藥、牛肉等。
2. 心脾兩虛：身體虛弱或產後或久病失調、勞倦太過損傷心脾，也可能產生性愈淡漠或是性感不足、厭惡房室等表現。常常伴隨面色不華、心悸膽怯、失眠健忘、四肢乏力、頭暈神疲等。一般會採用補益心脾的治療。臨床可以選用歸脾湯、二仙湯、黃精、山藥、桑葚等中藥治療。平時可以多按摩三陰交、足三里穴位。食物可加強山藥、桂圓、蓮子、百合等。
3. 肝鬱氣滯：情緒壓力較大的現代女性常常是因為此種類型引起性功能障礙。一般常常伴隨有月經失調、掉髮、胸悶等等，可以使用疏肝理氣的方法治療。臨床除了補腎填精的龜鹿二仙膠以外，可以配合柴胡、香附、玫瑰花、佛手等理氣解鬱的藥材加以調理。平時可以多按摩內關、三陰交穴位。食物可加強玫瑰花茶、桂花茶、茉莉花茶等。
🥳除了中醫、西醫的治療以外，芳香療法也是可以考慮的輔助治療!
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😘特殊的營養保健品也可以幫助女性”性趣勃勃”!
一般來說，對於內分泌失調、焦慮、憂鬱所導致的女性性功能障礙，一些營養保健品也是有輔助功效。維他命C每天500-1000毫克可以增加女性性慾；維他命E每天400IU、B6每天50-100毫克、鋅每日30毫克，有助於合爾蒙調節；月見草油、琉璃苣油、聖潔莓有助於調整女性荷爾蒙和改善血液循環，以上皆可以輔助改善女性性功能障礙。
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